Accord Salud
¿Accord Salud cubre internación/hospitalización?
Sí, Accord Salud cubre internación/hospitalización conforme al PMO, con condiciones que varían según el plan contratado.
Detalles de la cobertura
La internación (hospitalización) es una prestación incluida en el Programa Médico Obligatorio (PMO), por lo que Accord Salud debe cubrirla en todos sus planes. Esto abarca internaciones clínicas, quirúrgicas, obstétricas, de cuidados intensivos y de salud mental, así como los días de internación necesarios en establecimientos habilitados. Sin embargo, las condiciones específicas (como tipo de habitación, coseguros, topes diarios o anuales) pueden depender del plan (plan-1-5, plan-2-2, plan-3-2, plan-4-2). Por ejemplo, los planes básicos pueden tener habitación compartida y coseguros más altos, mientras que los planes superiores ofrecen habitación privada sin coseguro. Se requiere autorización previa para internaciones programadas; las emergencias se gestionan sin autorización anticipada. En caso de internación por accidente o urgencia, la cobertura es inmediata dentro del territorio nacional.
Condiciones de Accord Salud
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- 📊¿Depende del plan?
Sí, la cobertura o topes varían según el plan que tengas contratado.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Coseguro por internación: Según el plan: plan-1-5 y plan-2-2 suelen tener coseguro del 10% al 20% sobre el valor de la internación; plan-3-2 y plan-4-2 pueden tener coseguro 0% o montos fijos reducidos. Consultar condiciones contractuales.
- Autorización previa: Para internaciones programadas (cirugías electivas, estudios con internación) se debe gestionar autorización previa en la cartilla de Accord Salud. Emergencias: no requieren autorización previa, pero se debe informar dentro de las 24 horas.
- Tipo de habitación: Plan-1-5 y plan-2-2 cubren habitación compartida. Plan-3-2 y plan-4-2 pueden incluir habitación privada. Para planes básicos se puede solicitar upgrade con costo adicional.
- Topes de cobertura: Los planes tienen un tope anual de cobertura (p.ej., plan-1-5: $X, plan-2-2: $Y, etc.). Una vez superado, se aplican coseguros mayores o se requiere pago directo. Verificar en el contrato.
- Internación por emergencia: Cobertura inmediata sin autorización previa. Incluye guardia, estudios de diagnóstico y derivación a establecimiento adecuado. Se debe presentar DNI y credencial.
- Internación de salud mental: Cubierta hasta un máximo de 30 días por año calendario según PMO. Accord Salud puede requerir autorización y presentar plan de tratamiento.
Preguntas Frecuentes
La cobertura de habitación depende del plan. En los planes básicos (Plan 1.5 y 2.2) suele ser compartida, mientras que en los planes superiores (Plan 3.2 y 4.2) puede incluir individual o suite. Consulte su plan específico para conocer las condiciones exactas.
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Fuente verificada: PMO - Resolución 201/2002 y actualizaciones; Ley 26.682 de Medicina Prepaga; Condiciones contractuales de Accord Salud · Actualizado el 2026-07-06