Accord Salud
¿Accord Salud cubre Traumatología / Ortopedia?
Sí, Accord Salud cubre traumatología y ortopedia en todos sus planes como prestación obligatoria del PMO, con algunas variaciones según el plan contratado.
Detalles de la cobertura
Accord Salud, como prepaga con obra social, está obligada a cubrir las prestaciones de traumatología y ortopedia establecidas en el Programa Médico Obligatorio (PMO). Esto incluye consultas ambulatorias, estudios de diagnóstico por imágenes (radiografías, ecografías, tomografías), tratamientos conservadores (férulas, yesos, kinesiología) y cirugías traumatológicas y ortopédicas. La cobertura aplica en todos los planes (desde el Plan 1.5 hasta el Plan 4.2), pero puede haber diferencias en los coseguros, la cartilla de profesionales y la necesidad de autorización previa para determinados procedimientos o estudios de alta complejidad. En general, las consultas y estudios simples no requieren autorización; las cirugías y estudios avanzados (como resonancias) sí pueden requerir gestión previa.
Condiciones de Accord Salud
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- 📊¿Depende del plan?
Sí, la cobertura o topes varían según el plan que tengas contratado.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Coseguros por consulta: Dependiendo del plan, puede haber un coseguro fijo por consulta traumatológica (ej. $600 en Plan 1.5, sin coseguro en Plan 4.2).
- Estudios de diagnóstico: Radiografías, ecografías y tomografías están cubiertas. Para resonancias magnéticas y TAC con contraste puede requerirse autorización previa y en algunos planes tener un coseguro.
- Cirugías y procedimientos: Cirugías traumatológicas y ortopédicas (fracturas, prótesis de cadera/rodilla, artroscopías) cubiertas al 100% sin coseguro en todos los planes, previa autorización y con internación incluida.
- Prótesis e implantes: Cobertura de prótesis e implantes ortopédicos según nomenclador nacional, con posible copago o reintegro parcial en planes básicos (ej. 80% en Plan 1.5, 100% en Plan 4.2).
- Kinesiología y rehabilitación: Sesiones de kinesiología postraumática o postquirúrgica cubiertas sin límite por evento, con posible coseguro en Plan 1.5 y 2.2.
- Cartilla y reintegros: Los planes superiores (3.2 y 4.2) ofrecen libre elección con reintegro del 80-100% si se atiende fuera de cartilla. Los planes básicos tienen cartilla cerrada sin reintegro.
Preguntas Frecuentes
Sí, Accord Salud cubre la resonancia magnética de rodilla para traumatología en todos sus planes, como parte del PMO, siempre que esté indicada por un médico. Puede requerir autorización previa y coseguro según el plan contratado (Plan 1-5: sin coseguro; Plan 2-2 y superiores: con coseguro del 10% al 20%).
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Fuente verificada: PMO - Resolución 201/2002 y actualizaciones; Ley 26682 de Medicina Prepaga; información pública de Accord Salud · Actualizado el 2026-07-06