Avalian
¿Avalian cubre internación / hospitalización?
Sí, Avalian cubre internaciones completas en todos sus planes, conforme al PMO.
Detalles de la cobertura
Avalian, como prepaga inscripta en el registro de empresas de medicina prepaga (Ley 26.682), debe cubrir todas las internaciones hospitalarias incluidas en el Programa Médico Obligatorio (PMO) sin límite de días ni montos máximos mientras sean médicamente necesarias. La cobertura abarca desde la internación general, cuidados intensivos, quirúrgicos, hasta las internaciones por salud mental y adicciones con los topes y condiciones que establece el PMO (Ej: 30 días al año para salud mental en adultos). La entidad tiene su propia cartilla de prestadores, y en todos los planes —desde el AS100 hasta el AS500— la cobertura de internación es total dentro de la red, salvo diferencias en el acceso a prestadores VIP o reintegros para internaciones fuera de cartilla. Se requiere autorización previa en internaciones programadas y coordinación con Avalian para las de urgencia.
Condiciones de Avalian
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- 📊¿Depende del plan?
Sí, la cobertura o topes varían según el plan que tengas contratado.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Red de prestadores: La cobertura es integral únicamente en prestadores de la cartilla cerrada de Avalian (sanatorios, clínicas y hospitales propios o conveniados). Elegir un prestador fuera de cartilla implica solicitar un reintegro (sujeto a tope del plan).
- Internación programada: Requiere autorización previa (orden de internación) gestionada por el médico tratante. Avalian tiene 24 horas hábiles para responder tras la presentación de la documentación.
- Internación de urgencia: Se puede ingresar sin autorización previa, pero se debe informar a Avalian dentro de las 24 horas (o el primer día hábil siguiente) para su validación y continuidad.
- Duración de internación: No hay límite de días siempre que la internación sea médicamente justificada. Avalian auditorá periódicamente la necesidad de continuidad.
- Internación en salud mental (PMO): Cobertura obligatoria de hasta 30 días corridos por año calendario para adultos (mayores de 18) y 45 días para niños y adolescentes, con posibilidad de prórroga si se autoriza.
- Internación domiciliaria: Cubierta como alternativa a la internación tradicional cuando está indicada médicamente y cuenta con prestador dentro de la red. Debe ser autorizada.
- Copagos y coseguros: En los planes AS200, AS300, AS400 y AS500 no aplican coseguros por internación en prestadores de la red. En el plan AS100 puede aplicarse un módulo fijo por día de internación (según condiciones particulares del contrato).
- Internación por adicciones: Cobertura obligatoria según PMO y Ley 26.934 (Ley de Abordaje Integral de Consumos Problemáticos). Avalian cubre hasta 90 días al año (con posibilidad de prórroga) en centros habilitados de su red.
- Internación de recién nacido: Cobertura completa desde el nacimiento para patologías del recién nacido, incluida la internación en neonatología, sin límite de tiempo, con alta cobertura en todos los planes.
Preguntas Frecuentes
Avalian cubre internaciones en habitación compartida estándar según el PMO. Para acceder a habitación individual, depende del plan contratado (por ejemplo, planes AS400 o AS500 suelen incluir cobertura de individual, mientras que planes AS200 o AS100 pueden requerir un coseguro o upgrade). Te recomendamos consultar tu plan específico.
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Fuente verificada: PMO - Resolución 201/2002 y actualizaciones; Ley 26.682; Ley 26.934; Condiciones contractuales de Avalian (planes vigentes al 2025-2026) · Actualizado el 2026-07-06