Question 1

¿Cómo activo el Plan Materno Infantil en Avalian y qué requisitos piden?

Accepted Answer

Para activar el Plan Materno Infantil de Avalian, debés comunicarte con el departamento de afiliaciones o tu asesor una vez que tengas confirmación del embarazo. Los requisitos típicos incluyen presentar un certificado médico de embarazo con fecha probable de parto, tener al menos 10 meses de antigüedad en el plan (esto aplica para evitar carencias) y estar al día con el pago de las cuotas. El plan cubre controles prenatales, ecografías, análisis de laboratorio, parto y postparto sin coseguro adicional en la cartilla cerrada.

Question 2

¿Avalian cubre el parto respetado y la presencia de una doula en el sanatorio?

Accepted Answer

Sí, Avalian cubre el parto respetado en todos sus planes (as100, as200, as300, as400, as500, as204) en línea con la Ley de Parto Respetado (Ley 25.929). Esto incluye la posibilidad de estar acompañada por la persona que elijas durante el trabajo de parto y el nacimiento. Respecto a la doula, generalmente está permitida como acompañante siempre que no realice tareas médicas; sin embargo, no hay un reintegro específico por sus honorarios, ya que no es una cobertura obligatoria del PMO. Te sugerimos consultar con Avalian sobre las condiciones específicas de cada sanatorio.

Question 3

¿Cuántos días de internación cubre Avalian para un parto vaginal y una cesárea?

Accepted Answer

Avalian cubre la internación por parto según los estándares del PMO: para parto vaginal se cubren al menos 24 horas de internación, y para cesárea al menos 48 horas, aunque en la práctica suelen extenderse si hay complicaciones o necesidad médica. En todos los planes, la internación incluye habitación compartida (puede gestionarse individual con costo adicional según el plan) y acompañante las 24 horas. No hay tope de días si la internación es justificada clínicamente.

Question 4

¿Avalian cubre la pesquisa neonatal obligatoria y los controles del recién nacido hasta qué edad?

Accepted Answer

Sí, Avalian cubre al 100% la pesquisa neonatal obligatoria (test del piecito, screening auditivo y ocular) en todos sus planes, según lo establece el PMO. Además, el recién nacido tiene cobertura automática durante los primeros 30 días de vida como extensión del plan materno. Luego, para seguir cubierto, deberás inscribirlo dentro de los 30 días posteriores al nacimiento como afiliado adicional (sin carencias y con el mismo plan de la madre). Los controles pediátricos mensuales hasta el año de vida también están cubiertos sin coseguro en la cartilla cerrada.

Question 5

¿Avalian reintegra los gastos de parto si elijo un obstetra o sanatorio fuera de cartilla?

Accepted Answer

Avalian ofrece reintegros por atención fuera de cartilla para parto, pero con un porcentaje menor que dentro de la cartilla. Generalmente, el reintegro es del 40% al 70% sobre los honorarios médicos y gastos de internación, con un tope máximo por evento que varía según el plan (por ejemplo, en planes como as500 puede llegar a $150,000 por parto, mientras que en as100 es menor). Es obligatorio solicitar una autorización previa y presentar la factura original con detalle de prestaciones. Para saber el porcentaje exacto y el tope de tu plan, te recomendamos llamar a Avalian o consultar la cartilla actualizada.

Question 6

¿Avalian cubre las vitaminas prenatales y los medicamentos para el embarazo con algún coseguro?

Accepted Answer

Sí, Avalian cubre las vitaminas prenatales (ácido fólico, hierro, calcio, etc.) y los medicamentos recetados durante el embarazo, parto y puerperio, siempre que estén incluidos en el vademécum de la prepaga. En la farmacia de la cartilla, tienen cobertura al 100% sin coseguro si son medicamentos esenciales; en farmacias externas, el coseguro es del 20% al 40% según el plan (por ejemplo, en as300 es 30% y en as500 es 20%). Los medicamentos de alto costo pueden requerir autorización especial. Te sugerimos verificar cada medicamento con Avalian antes de la compra.

¿Avalian cubre parto / maternidad / obstetricia?

Detalles de la cobertura

Condiciones de Avalian

Condiciones Adicionales

Preguntas Frecuentes