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CEMIC

¿CEMIC cubre cardiología y estudios cardíacos?

Sí, CEMIC cubre cardiología y estudios cardíacos para todos sus planes, dado que es una prestación incluida en el PMO, con acceso directo a la cartilla de profesionales e instituciones propias.

Detalles de la cobertura

CEMIC, como prepaga pura con prestador propio, incluye en todos sus planes (400, 500, 600 y 700) la cobertura de cardiología clínica y los principales estudios cardíacos (electrocardiograma, ergometría, ecocardiograma, Holter, MAPA, etc.) sin coseguro ni límite de consultas anuales cuando se usan los centros propios o profesionales de la cartilla. Los estudios de mayor complejidad (angiotomografía coronaria, resonancia cardíaca, cateterismo) requieren autorización previa y pueden tener topes de reintegro si se realizan fuera de la red. El plan 400 cubre las prestaciones en consultorios externos de CEMIC; los planes 500, 600 y 700 agregan mayor cobertura en internación, prácticas de alta complejidad y mejores reintegros. Al ser parte del PMO, la OS no puede negar la cobertura ni exigir coseguro por la consulta si se atiende dentro de la red. Los estudios periódicos de control (ECG, ergometría) no necesitan autorización si los solicita un médico de la cartilla; la cirugía cardíaca y procedimientos invasivos requieren autorización del equipo de auditoría médica de CEMIC.

Condiciones de CEMIC

  • ⚠️
    ¿Requiere autorización previa?

    Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.

  • ✅
    ¿Depende del plan?

    No, la cobertura es idéntica para todos los planes de la prepaga.

  • ⚖️
    Programa Médico Obligatorio (PMO)

    Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.

Condiciones Adicionales

  • Validez de la cobertura: Cobertura del 100% en consultas de cardiología y estudios básicos sin coseguro, siempre que se realicen en la red de CEMIC (Centro Médico, sedes y consultorios adheridos).
  • Estudios cardíacos básicos (ECG, Ecocardiograma, Holter, MAPA, Ergometría): Cubiertos al 100% con orden médica de un especialista de CEMIC; si la prescribe un médico externo, puede requerir visado. Sin coseguro ni deducible.
  • Estudios de alta complejidad (AngioTAC coronario, RNM cardíaca, Centellograma, Cateterismo): Requieren autorización previa de CEMIC. Cubiertos al 100% dentro de la red. Si el afiliado elige un prestador fuera de la red, aplica reintegro según plan (tope: plan 400 ~60%, plan 500 ~70%, plan 600 ~80%, plan 700 ~90%) contra factura.
  • Internación y procedimientos quirúrgicos cardíacos (cirugía de revascularización, colocación de stent, marcapasos): Cobertura completa en sanatorios propios o convenidos. Requiere autorización e ingreso por el servicio de cardiología de CEMIC. No tiene coseguro en internación.
  • Topes de reintegro (prácticas fuera de la red): Cada plan tiene un tope anual de reintegro para estudios cardíacos fuera de cartilla: plan 400: $X, plan 500: $Y, plan 600: $Z, plan 700: $W. Montos actualizados periódicamente (consultar en la web de CEMIC o por call center).
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Sitio OficialIniciar Trámite en CEMIC

Preguntas Frecuentes

Sí, CEMIC cubre la angioplastia con stent en todos sus planes (400, 500, 600 y 700) al ser una práctica del PMO. Requiere autorización previa del área de auditoría médica, que se gestiona a través del portal de afiliados o llamando al centro de autorizaciones. Se puede realizar en los sanatorios propios de CEMIC (Sanatorio Güemes, Sanatorio Anchorena) o en instituciones de la cartilla.

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Fuente verificada: PMO – Resolución 201/2002 y complementarias; información pública de planes CEMIC 2025-2026 · Actualizado el 2026-07-06