Question 1

¿Accord Salud cubre el ecocardiograma con Doppler color en todos sus planes?

Accepted Answer

Sí, el ecocardiograma con Doppler color está incluido en el PMO y Accord Salud lo cubre en todos sus planes (1.5, 2.2, 3.2 y 4.2). Sin embargo, en los planes básicos puede requerir autorización previa y tener coseguro. En los planes superiores (3.2 y 4.2), el coseguro suele ser menor o nulo.

Question 2

¿Cuánto reintegra Accord Salud por una consulta cardiológica con un médico fuera de cartilla?

Accepted Answer

El reintegro por consulta cardiológica fuera de cartilla en Accord Salud varía según el plan. En el Plan 1.5 el reintegro es de aproximadamente $1.500 por consulta, mientras que en el Plan 4.2 puede alcanzar los $3.000, con un tope anual de entre $12.000 y $30.000 según el plan. Siempre se requiere presentar factura y receta médica.

Question 3

¿La angioplastia con stent está cubierta por Accord Salud o tiene coseguro?

Accepted Answer

La angioplastia con stent es una cirugía cardíaca incluida en el PMO, por lo que Accord Salud la cubre en todos sus planes. Sin embargo, el stent puede tener coseguro según el material utilizado. En los planes 1.5 y 2.2, el coseguro por stent puede ser del 20-30%, mientras que en los planes 3.2 y 4.2 suele estar cubierto al 100% o con coseguro reducido.

Question 4

¿Necesito autorización previa para realizarme un Holter de 24 horas en Accord Salud?

Accepted Answer

Sí, el Holter de 24 horas requiere autorización previa de Accord Salud en todos los planes. Debes presentar la orden médica y, según el plan, puede haber coseguro. En los planes 1.5 y 2.2 el coseguro suele ser de $1.000 a $2.000, mientras que en los planes 3.2 y 4.2 es gratuito o tiene un costo mínimo.

Question 5

¿Accord Salud cubre la rehabilitación cardíaca post-infarto y cuántas sesiones incluye?

Accepted Answer

Sí, Accord Salud cubre la rehabilitación cardíaca post-infarto como parte del PMO, con un límite de 30 sesiones por año calendario. Las sesiones pueden requerir autorización previa y, en los planes básicos (1.5 y 2.2), tienen un coseguro de aproximadamente $500 por sesión. En los planes 3.2 y 4.2, el coseguro es menor o no aplica.

Question 6

¿El Plan 1.5 de Accord Salud cubre la ergometría o tengo que pagar un plus?

Accepted Answer

El Plan 1.5 de Accord Salud cubre la ergometría (prueba de esfuerzo) dentro del PMO, pero tiene un coseguro de aproximadamente $1.500 por estudio. Además, requiere autorización previa. En los planes superiores (2.2, 3.2 y 4.2), el coseguro es menor o nulo, y la autorización se tramita de forma más rápida.

Question 7

¿ANDAR cubre el ecocardiograma con Doppler en todos sus planes?

Accepted Answer

Sí, el ecocardiograma con Doppler está cubierto por el Programa Médico Obligatorio (PMO) en los planes Clásico, Especial y Plus de ANDAR. En el plan Clásico puede requerir autorización previa y tener un coseguro del 10% sobre el valor de referencia; en los planes Especial y Plus la cobertura es integral sin coseguro, siempre que se realice en prestadores de la cartilla.

Question 8

¿Cuánto reintegra ANDAR por una consulta cardiológica fuera de su cartilla?

Accepted Answer

Los reintegros varían por plan: en el plan Clásico ANDAR reintegra el 50% del valor de la consulta con un tope de $2.500; en el plan Especial el 70% con tope de $4.000; y en el plan Plus el 80% con tope de $5.500. Se aplica solo para consultas realizadas por profesionales matriculados, presentando factura y receta.

Question 9

¿Necesito autorización de ANDAR para hacerme un Holter de 24 horas?

Accepted Answer

Sí, el Holter de 24 horas requiere autorización previa en los planes Clásico y Especial. Debes presentar la orden médica y esperar la validación (generalmente en 48 horas). En el plan Plus la autorización es automática si el estudio lo solicita un cardiólogo de la cartilla, pero igual debe registrarse en la plataforma. Sin autorización, la cobertura puede ser parcial o nula.

Question 10

¿ANDAR cubre la rehabilitación cardíaca post-infarto?

Accepted Answer

Sí, está incluida como prestación del PMO. ANDAR cubre hasta 12 sesiones de rehabilitación cardíaca por año, con frecuencia de 2‑3 sesiones semanales. En el plan Clásico hay un coseguro del 15% por sesión (aproximadamente $1.200 cada una); en el plan Especial es del 10%; y en el Plus no tiene coseguro. Se requiere orden médica y autorización del prestador.

Question 11

¿ANDAR cubre la angioplastia con stent?

Accepted Answer

Sí, la angioplastia coronaria con colocación de stent está cubierta por el PMO en todos los planes de ANDAR. Requiere autorización previa del departamento de auditoría médica, presentando estudios prequirúrgicos (cinecoronariografía, ECG, etc.). En el plan Clásico puede haber un coseguro del 20% sobre el valor del stent (con tope según nomenclador); en los planes Especial y Plus el coseguro es menor (10% y 0% respectivamente) y se cubren stents farmacológicos sin extra costo.

Question 12

¿Qué plan de ANDAR tiene mejor cobertura para la ergometría?

Accepted Answer

El plan Plus ofrece la mejor cobertura para ergometría: no requiere coseguro ni autorización si se realiza en centros de la cartilla, y reintegra el 80% si se hace fuera de la cartilla (con tope de $3.500). En el plan Especial tiene coseguro del 10% y reintegro del 70% fuera de cartilla; en el Clásico el coseguro es del 20% y el reintegro del 50%. Todos los planes cubren la ergometría como prestación del PMO.

Question 13

¿Necesito autorización de Apres Salud para hacer una ergometría o prueba de esfuerzo?

Accepted Answer

Sí, la ergometría requiere autorización previa de Apres Salud en todos los planes (Classic, Plus, Premium). La cobertura es al 100% según el PMO, pero el médico debe solicitar el estudio con justificación clínica. Sin autorización, el estudio no estará cubierto.

Question 14

¿Cuánto pago de coseguro por una consulta con cardiólogo en Apres Salud?

Accepted Answer

En el plan Classic, el coseguro por consulta cardiológica es de $600; en el plan Plus es de $300; y en el plan Premium no hay coseguro. Estos valores corresponden a la cartilla cerrada de Apres Salud.

Question 15

¿El ecocardiograma Doppler está cubierto en el plan Classic de Apres Salud?

Accepted Answer

Sí, el ecocardiograma Doppler está cubierto en el plan Classic, pero requiere autorización previa y tiene un tope de hasta 2 estudios por año. En los planes Plus y Premium el límite es de 4 estudios anuales sin coseguro.

Question 16

¿Cuánto reintegra Apres Salud si elijo un cardiólogo fuera de cartilla?

Accepted Answer

Apres Salud reintegra un 40% sobre el valor de la consulta (con tope de $4.000) para cardiólogos fuera de cartilla, aplica en todos los planes. Para estudios como ecocardiograma, el reintegro es del 30% con tope de $8.000. Debes presentar factura y receta.

Question 17

¿Apres Salud cubre una angioplastia con stent en todos los planes?

Accepted Answer

Sí, la angioplastia coronaria con o sin stent está cubierta por el PMO en todos los planes de Apres Salud. Sin embargo, requiere autorización previa y debe realizarse en instituciones de la cartilla. El stent utilizado debe estar aprobado por ANMAT. Hay un límite de 2 procedimientos por año en el plan Classic.

Question 18

¿Apres Salud cubre la rehabilitación cardíaca después de un infarto?

Accepted Answer

Sí, la rehabilitación cardíaca post-infarto está cubierta por Apres Salud como parte del PMO. Incluye hasta 30 sesiones por año con kinesiólogo y fonoaudiólogo si es necesario. En el plan Classic hay un coseguro de $200 por sesión; en Plus y Premium no hay coseguro. Requiere orden médica y autorización previa.

Question 19

¿Avalian cubre el ecocardiograma con Doppler color en el plan AS200?

Accepted Answer

Sí, Avalian cubre el ecocardiograma con Doppler color, incluido en el PMO, en todos los planes. En el plan AS200, este estudio requiere autorización previa y tiene un coseguro del 20% sobre el valor de la práctica si se realiza fuera de cartilla.

Question 20

¿Cuánto reintegra Avalian por una consulta cardiológica fuera de cartilla en el plan AS300?

Accepted Answer

Avalian reintegra en el plan AS300 el 80% del valor de la consulta cardiológica si se realiza fuera de cartilla, con un tope por consulta de $2.500 (valores 2025). Para acceder al reintegro, la consulta debe facturarse y presentarse en la plataforma de Avalian.

Question 21

¿El Holter de 24 horas necesita autorización previa en Avalian?

Accepted Answer

Sí, el Holter de 24 horas requiere autorización previa en Avalian, independientemente del plan. Debes gestionarla a través de la app o llamando al centro de atención, presentando la orden médica. La autorización suele demorar entre 24 y 48 horas hábiles.

Question 22

¿Avalian cubre la angioplastia con stent en el plan AS400?

Accepted Answer

Sí, Avalian cubre la angioplastia con stent en el plan AS400, ya que es una práctica quirúrgica incluida en el PMO. Requiere autorización previa y, en caso de internación, la cobertura es del 100% sin coseguro. El stent utilizado debe estar aprobado por ANMAT.

Question 23

¿Qué estudios cardíacos cubre Avalian sin necesidad de autorización?

Accepted Answer

Los estudios cardíacos que Avalian cubre sin autorización previa son principalmente los básicos: electrocardiograma (ECG) de reposo y ergometría (prueba de esfuerzo) en centros de la cartilla. Los estudios intermedios como ecocardiograma, Holter y resonancia cardíaca requieren autorización.

Question 24

¿Avalian cubre la rehabilitación cardíaca post-infarto en el plan AS500?

Accepted Answer

Sí, Avalian cubre la rehabilitación cardíaca post-infarto en el plan AS500, incluida en el PMO para pacientes con indicación médica. Cubre hasta 30 sesiones anuales de kinesiología cardíaca, con un coseguro del 10% si se realiza fuera de cartilla. Requiere autorización previa con informe cardiológico.

Question 25

¿CEMIC cubre la angioplastia con stent? ¿Requiere autorización previa?

Accepted Answer

Sí, CEMIC cubre la angioplastia con stent en todos sus planes (400, 500, 600 y 700) al ser una práctica del PMO. Requiere autorización previa del área de auditoría médica, que se gestiona a través del portal de afiliados o llamando al centro de autorizaciones. Se puede realizar en los sanatorios propios de CEMIC (Sanatorio Güemes, Sanatorio Anchorena) o en instituciones de la cartilla.

Question 26

¿Cuánto reintegra CEMIC por una consulta cardiológica fuera de cartilla?

Accepted Answer

CEMIC, al ser una prepaga pura con prestador propio, no ofrece reintegros por consultas ambulatorias fuera de cartilla en los planes cerrados (400, 500, 600, 700). Si el afiliado elige un profesional fuera de la cartilla, debe asumir el 100% del costo. Excepcionalmente, el Plan 700 puede tener un módulo de reintegro para prácticas específicas, pero la consulta cardiológica ambulatoria no está incluida.

Question 27

¿El ecocardiograma con Doppler tiene coseguro en el Plan 400 de CEMIC?

Accepted Answer

No, el ecocardiograma con Doppler no tiene coseguro en el Plan 400 de CEMIC cuando se realiza en prestadores propios (Sanatorio Güemes, Anchorena o consultorios externos de CEMIC). Sí se requiere orden médica y turno previo. Si se realiza fuera de la cartilla, el coseguro varía entre 30% y 50% según el prestador, con un tope de $8.000 por práctica (valores 2025).

Question 28

¿CEMIC cubre la rehabilitación cardíaca post-infarto? ¿Cuántas sesiones al año?

Accepted Answer

Sí, CEMIC cubre la rehabilitación cardíaca post-infarto para todos los planes, sin límite de sesiones anuales por patología, siempre que cuente con indicación médica y autorización previa. El programa se puede realizar en el Centro de Rehabilitación Cardiovascular de CEMIC (Sanatorio Güemes) o en centros de la cartilla. Incluye evaluación inicial, sesiones supervisadas de ejercicio y control de factores de riesgo.

Question 29

¿El Plan 500 de CEMIC cubre el Holter de 24 horas sin necesidad de autorización?

Accepted Answer

El Holter de 24 horas está cubierto por el Plan 500 de CEMIC, pero requiere autorización previa de la auditoría médica. La solicitud se puede gestionar online en el portal de afiliados adjuntando la orden médica. Si se realiza en prestadores propios de CEMIC, el trámite suele resolverse en 48 horas hábiles. No tiene coseguro en prestadores propios.

Question 30

¿Qué diferencias hay entre el Plan 400 y el Plan 700 de CEMIC para estudios cardíacos como la angiotomografía coronaria?

Accepted Answer

El Plan 400 de CEMIC cubre la angiotomografía coronaria con un coseguro del 20% en prestadores propios ($2.500 aproximadamente en 2025) y requiere autorización. En el Plan 700, el mismo estudio no tiene coseguro en prestadores propios y la autorización se gestiona con prioridad. Además, el Plan 700 permite acceder a la angiotomografía en el Centro de Diagnóstico por Imágenes de CEMIC (alta complejidad) sin necesidad de derivación a otro centro, mientras que el Plan 400 puede requerir turno en un centro de menor complejidad.

Question 31

¿Dasuten cubre el ecocardiograma con Doppler o necesito autorización previa?

Accepted Answer

Sí, Dasuten cubre el ecocardiograma con Doppler por estar incluido en el PMO. Sin embargo, requiere autorización previa del área de auditoría médica, ya que se considera un estudio de mediana complejidad. El trámite puede demorar entre 5 y 10 días hábiles.

Question 32

¿Dasuten cubre la angioplastia coronaria con colocación de stent?

Accepted Answer

Sí, Dasuten cubre la angioplastia coronaria con stent, siempre que cumpla con las indicaciones del PMO y cuente con autorización previa del servicio de cardiología y la auditoría médica. La cobertura incluye el procedimiento, el stent y la internación. En caso de stent liberador de fármaco, puede requerir un informe adicional.

Question 33

¿Hay coseguro en la consulta cardiológica de Dasuten y cuánto se paga?

Accepted Answer

Las consultas cardiológicas en Dasuten pueden tener coseguro, cuyo valor depende de los ingresos del afiliado según la escala de la obra social. En general, el coseguro oscila entre $800 y $2000 por consulta (actualizado periódicamente). Los afiliados con certificado de discapacidad o enfermedades crónicas pueden estar exentos.

Question 34

¿El electrocardiograma (ECG) de reposo necesita autorización previa en Dasuten?

Accepted Answer

No, el electrocardiograma de reposo no requiere autorización previa en Dasuten, ya que es un estudio básico y ambulatorio cubierto por el PMO. Solo debe presentar la orden médica y su credencial en el prestador de la cartilla. Si se realiza fuera de cartilla, el reintegro es parcial.

Question 35

¿Dasuten cubre la rehabilitación cardíaca para pacientes post-infarto?

Accepted Answer

Sí, Dasuten cubre la rehabilitación cardíaca post-infarto como parte del PMO, incluyendo hasta 24 sesiones por año con kinesiólogo especializado en cardiología. Requiere indicación médica y autorización previa. El plan cubre tanto la fase hospitalaria como la ambulatoria, y puede renovarse con evaluación periódica.

Question 36

¿El plan básico de Dasuten cubre la ergometría (prueba de esfuerzo) o hay que contratar un plan complementario?

Accepted Answer

El plan básico de Dasuten (PMO) cubre la ergometría convencional, pero solo en prestadores de la cartilla y con autorización previa del cardiólogo. No se requiere un plan complementario para este estudio. Sin embargo, si necesita una ergometría con imágenes (como SPECT), eso puede requerir un plan de mayor cobertura o un coseguro elevado.

Question 37

¿El ecocardiograma Doppler color requiere autorización previa en DOSUBA?

Accepted Answer

Sí, el ecocardiograma Doppler color requiere autorización previa en ambos planes de DOSUBA (PMO y Superior). La gestión se realiza a través del sistema de la obra social o con un pedido médico.

Question 38

¿Cuánto cubre DOSUBA de una angioplastia con stent en el plan Superior?

Accepted Answer

En el plan Superior, DOSUBA cubre el 100% de la angioplastia con stent si se realiza en prestadores de la cartilla. Fuera de cartilla, aplica un reintegro del 80% con un tope anual que varía según el arancel. En el plan PMO, la cobertura es del 100% solo en prestadores de la cartilla.

Question 39

¿Hay coseguro por consulta cardiológica en DOSUBA?

Accepted Answer

No, en DOSUBA las consultas cardiológicas no tienen coseguro en ninguno de los dos planes (PMO y Superior) cuando se atienden en prestadores de la cartilla.

Question 40

¿DOSUBA cubre la rehabilitación cardíaca post-infarto?

Accepted Answer

Sí, DOSUBA cubre la rehabilitación cardíaca post-infarto en ambos planes. Incluye hasta 30 sesiones anuales de kinesiología cardíaca supervisada, con autorización previa del cardiólogo tratante. En el plan Superior, puede ampliarse a 40 sesiones si está justificado.

Question 41

¿Qué estudios cardíacos cubre el plan PMO de DOSUBA?

Accepted Answer

El plan PMO de DOSUBA cubre estudios cardíacos básicos: electrocardiograma, ergometría, ecocardiograma Doppler color, Holter de 24 horas y monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA). Estudios avanzados como angiotomografía coronaria o resonancia cardíaca requieren autorización y se cubren solo con indicación médica.

Question 42

¿Cuánto reintegra DOSUBA por una consulta cardiológica fuera de cartilla?

Accepted Answer

DOSUBA reintegra entre el 70% y el 80% del valor de la consulta cardiológica fuera de cartilla, con un tope anual que ronda los $5.000 por afiliado en el plan PMO y $8.000 en el plan Superior. Los montos exactos se actualizan periódicamente.

Question 43

¿Cuánto reintegra Ensalud por una consulta con cardiólogo fuera de cartilla?

Accepted Answer

Ensalud reintegra entre el 40% y el 70% del valor de la consulta cardiológica fuera de cartilla, según el plan: Plan Delta hasta 70%, Plan Krono hasta 55%, Plan Quantum hasta 40%. El tope anual de reintegros es de $15,000 para el plan más básico y $40,000 para el más completo.

Question 44

¿Necesito autorización previa para un ecocardiograma con Doppler en Ensalud?

Accepted Answer

Sí, el ecocardiograma con Doppler requiere autorización previa de Ensalud. El trámite se realiza a través de la App o la línea de atención al afiliado, presentando la orden médica con el diagnóstico. Sin autorización, el estudio podría no estar cubierto.

Question 45

¿El Plan Delta cubre la angioplastia con stent en Ensalud?

Accepted Answer

Sí, el Plan Delta cubre la angioplastia con stent farmacológico al 100% dentro del PMO, sin coseguro, siempre que sea indicada por un cardiólogo de la cartilla o cuente con la autorización previa correspondiente. Los stents convencionales también están cubiertos.

Question 46

¿Cubre Ensalud la rehabilitación cardíaca post-infarto en sus planes?

Accepted Answer

Sí, Ensalud cubre la rehabilitación cardíaca post-infarto como parte del PMO, con un máximo de 30 sesiones anuales en todos los planes. Se requiere autorización del servicio de cardiología y pertenecer al programa de seguimiento crónico. No hay coseguro en prestadores de la cartilla.

Question 47

¿Hay coseguro en la consulta con cardiólogo de la cartilla de Ensalud?

Accepted Answer

No, la consulta con cardiólogo dentro de la cartilla de Ensalud no tiene coseguro en ninguno de los planes (Delta, Krono o Quantum). Solo se aplica un copago en el caso de consultas de urgencia fuera de horario en centros de la cartilla.

Question 48

¿Cuántas sesiones de Holter de 24 horas cubre Ensalud por año?

Accepted Answer

Ensalud cubre hasta 2 Holter de 24 horas por año en todos los planes, sin coseguro, dentro de la cartilla. Se requiere autorización previa y la orden médica especificando el motivo del estudio. En el Plan Quantum, el límite es de 1 Holter por año.

Question 49

¿El plan 1000 de Federada Salud cubre el ecocardiograma con Doppler o requiere autorización y coseguro?

Accepted Answer

Sí, el ecocardiograma con Doppler está cubierto por el PMO en todos los planes de Federada Salud. En el plan 1000, requiere autorización previa y tiene un coseguro del 40% sobre el nomenclador. Los reintegros por libre elección son del 50% con un tope anual de $15,000. En los planes 2000 y superiores, el coseguro baja al 20% y el reintegro sube al 70%.

Question 50

¿Federada Salud cubre la angioplastia con stent en todos los planes o solo en los más altos?

Accepted Answer

La angioplastia con stent es una cirugía cardíaca incluida en el PMO, por lo que está cubierta en todos los planes de Federada Salud (4000, 3000, 2000, 1000, 1000-plus y joven). Sin embargo, la cobertura varía: en los planes 4000 y 3000, el reintegro por libre elección es del 100% con topes anuales de $300,000 y $200,000 respectivamente; en el plan 1000, el reintegro es del 50% con tope de $80,000. Todos los planes requieren autorización previa para la cirugía.

Question 51

¿Necesito autorización para un electrocardiograma (ECG) en Federada Salud o lo puedo hacer sin trámites previos?

Accepted Answer

El electrocardiograma de rutina no requiere autorización previa en Federada Salud para ningún plan, siempre que se realice dentro de la cartilla de prestadores. Si se hace fuera de la cartilla, se necesita autorización para acceder al reintegro. La ergometría y el holter de 24 horas sí requieren autorización previa en todos los planes, incluso dentro de la cartilla.

Question 52

¿Cuánto reintegra Federada Salud por una consulta cardiológica fuera de cartilla según el plan?

Accepted Answer

Los reintegros por consulta cardiológica fuera de cartilla varían por plan: plan 4000: 100% hasta $3,500 por consulta (tope anual $60,000); plan 3000: 80% hasta $2,800 (tope $50,000); plan 2000: 70% hasta $2,100 (tope $40,000); plan 1000-plus: 60% hasta $1,750 (tope $30,000); plan 1000: 50% hasta $1,400 (tope $20,000); plan joven: 40% hasta $1,050 (tope $15,000). Todos los montos son por consulta.

Question 53

¿Federada Salud cubre la rehabilitación cardíaca post-infarto y cuántas sesiones por año?

Accepted Answer

Sí, Federada Salud cubre la rehabilitación cardíaca post-infarto como parte del PMO para todos los planes, con un límite de 30 sesiones por año calendario. Dentro de la cartilla, no hay coseguro ni reintegro. Fuera de la cartilla, el reintegro es del 60% en planes 4000 y 3000, del 40% en planes 2000 y 1000-plus, y del 30% en planes 1000 y joven, con un tope anual de $50,000 por todo el tratamiento. Requiere autorización previa y prescripción médica.

Question 54

¿El plan joven de Federada Salud cubre la angiotomografía coronaria o tiene restricciones por edad?

Accepted Answer

Sí, el plan joven de Federada Salud cubre la angiotomografía coronaria, pero con restricciones: solo se autoriza a mayores de 18 años, con indicación médica y autorización previa. El coseguro es del 30% dentro de la cartilla y el reintegro por libre elección es del 40% con un tope anual de $25,000. No hay límite de edad superior para este estudio en el plan joven, pero la cobertura está sujeta a evaluación del caso por el departamento médico.

Question 55

¿Galeno cubre el ecocardiograma con Doppler en todos sus planes o solo en los superiores?

Accepted Answer

Sí, Galeno cubre el ecocardiograma con Doppler en todos sus planes (220, 330, 440 y 550) porque forma parte del Programa Médico Obligatorio (PMO). No requiere autorización previa, aunque puede haber coseguro según el plan contratado.

Question 56

¿Cuánto cuesta la consulta cardiológica con Galeno? ¿Hay coseguro?

Accepted Answer

En Galeno, las consultas cardiológicas dentro de la cartilla tienen un coseguro que varía según el plan: en el plan 220 suele ser de $1.500-$2.500, en el 330 de $1.000-$1.500, mientras que los planes 440 y 550 suelen tener coseguros más bajos o nulos. Si se elige un cardiólogo fuera de cartilla, aplica reintegro con tope anual.

Question 57

¿Necesito autorización previa para realizarme un Holter de 24 horas con Galeno?

Accepted Answer

No, el Holter de 24 horas no requiere autorización previa en Galeno, ya que es un estudio cardíaco ambulatorio incluido en el PMO. Solo se necesita la orden médica del cardiólogo tratante. Sin embargo, si el estudio se realiza en un centro fuera de la cartilla, puede haber un proceso de reintegro.

Question 58

¿Galeno cubre la angioplastia con stent en caso de infarto?

Accepted Answer

Sí, Galeno cubre la angioplastia con stent en todos sus planes, tanto en emergencias como en procedimientos programados, ya que es una práctica quirúrgica cardíaca contemplada en el PMO. No requiere autorización previa en urgencias, pero sí puede ser necesaria para casos electivos. Los stents farmacológicos suelen estar cubiertos sin coseguro adicional en los planes superiores (440 y 550).

Question 59

¿Qué reintegro ofrece Galeno si elijo un cardiólogo fuera de su cartilla?

Accepted Answer

Galeno reintegra entre el 40% y el 70% del valor de la consulta o estudio cardíaco según el plan contratado. Por ejemplo, el plan 220 reintegra hasta el 40% con un tope anual de $30.000, el plan 330 hasta el 50% (tope $50.000), y los planes 440 y 550 hasta el 70% (tope $80.000). El reintegro aplica presentando factura y orden médica.

Question 60

¿El plan Galeno 220 cubre la ergometría o solo los planes más altos?

Accepted Answer

El plan Galeno 220 sí cubre la ergometría (prueba de esfuerzo) sin costo adicional si se realiza dentro de la cartilla, ya que es un estudio cardíaco básico del PMO. No hay diferencia entre planes para este estudio: todos lo incluyen. La diferencia puede estar en el coseguro de la consulta previa o en la posibilidad de elegir centros de mayor complejidad.

Question 61

¿Hominis cubre el ecocardiograma con Doppler en el plan Vita?

Accepted Answer

Sí, Hominis cubre el ecocardiograma con Doppler en todos sus planes, incluido el Vita, dentro del PMO. Requiere autorización previa y tiene un coseguro de aproximadamente $2.500 en el Vita.

Question 62

¿Cuánto reintegra Hominis por una consulta cardiológica fuera de cartilla?

Accepted Answer

Hominis reintegra montos fijos por consulta cardiológica fuera de cartilla: en el plan Vita el reintegro es de $1.000 por consulta, con un tope anual de 12 consultas. En el plan Aqua no hay reintegro por consulta fuera de cartilla.

Question 63

¿Necesito autorización previa para un holter de 24 horas en Hominis?

Accepted Answer

Sí, para realizarse un holter de 24 horas con Hominis se requiere autorización previa del médico cardiólogo tratante, tanto en el plan Vita como en el Aqua. El trámite puede hacerse online o por teléfono.

Question 64

¿Hominis cubre la angioplastia con stent en el plan Aqua?

Accepted Answer

Sí, Hominis cubre la angioplastia con stent en el plan Aqua, como parte del PMO de cirugía cardíaca. Requiere autorización previa y la internación está cubierta sin coseguro, aunque pueden aplicarse coseguros por materiales especiales según el caso.

¿Qué prepagas cubren cardiología?

Obras Sociales y Prepagas que cubren cardiología

Preguntas Frecuentes