Question 1

¿La internación en Accord Salud es en habitación individual o compartida según el plan contratado?

Accepted Answer

La cobertura de habitación depende del plan. En los planes básicos (Plan 1.5 y 2.2) suele ser compartida, mientras que en los planes superiores (Plan 3.2 y 4.2) puede incluir individual o suite. Consulte su plan específico para conocer las condiciones exactas.

Question 2

¿Accord Salud cubre internación en terapia intensiva (UTI) sin límite de días?

Accepted Answer

Sí, Accord Salud cubre los días de internación en UTI/UCIM cuando están médicamente justificados, sin un tope máximo de días, ya que es una prestación del PMO. No obstante, puede requerir autorización previa y la cobertura total depende del plan (algunos planes pueden tener copagos o coseguros).

Question 3

¿Los gastos de quirófano, materiales e implantes están cubiertos al 100% en Accord Salud durante una cirugía con internación?

Accepted Answer

Accord Salud cubre los gastos de quirófano y los materiales necesarios para la cirugía, pero la cobertura exacta varía por plan. En planes básicos puede haber coseguros o reintegros parciales, mientras que en planes superiores suele ser al 100%. Siempre verifique con su plan si los implantes (prótesis, stents, etc.) tienen algún costo adicional.

Question 4

¿Los medicamentos que necesito durante la internación tienen algún coseguro o copago en Accord Salud?

Accepted Answer

Los medicamentos administrados durante la internación forman parte del PMO y deberían estar cubiertos sin costo adicional en todos los planes. Sin embargo, algunos planes pueden aplicar coseguros sobre medicamentos de alto costo o fuera del vademécum. Recomendamos consultar con el servicio de atención al afiliado antes de la internación.

Question 5

¿Accord Salud cubre todos los análisis y estudios de diagnóstico que se realicen durante la hospitalización?

Accepted Answer

Sí, los análisis clínicos, estudios por imágenes y otras prácticas diagnósticas realizadas durante la internación están incluidos en el PMO y cubiertos por Accord Salud en todos sus planes. No obstante, algunos estudios muy específicos (como PET-CT o genéticos) pueden requerir autorización previa y tener cobertura parcial según el plan.

Question 6

¿Qué requisitos y autorizaciones previas necesita una internación programada en Accord Salud?

Accepted Answer

Para toda internación programada (cirugía, parto, etc.) Accord Salud exige autorización previa. Debe presentar la orden médica, estudios prequirúrgicos y la solicitud de internación en los canales de autorizaciones (web, app o teléfono). Los plazos de respuesta suelen ser de 48 a 72 horas hábiles. La falta de autorización puede derivar en reintegros parciales o rechazo de cobertura.

Question 7

¿En qué tipo de habitación me internan con ANDAR? ¿Cubre habitación individual o compartida?

Accepted Answer

ANDAR cubre la internación en habitación compartida en sus planes Clásico y Especial. El plan Plus puede ofrecer habitación individual, sujeto a disponibilidad y autorización. Consultá con ANDAR para confirmar el tipo de habitación según tu plan y la institución.

Question 8

¿ANDAR cubre la internación en terapia intensiva (UTI) o cuidados intensivos?

Accepted Answer

Sí, ANDAR cubre la internación en terapia intensiva (UTI) o unidad de cuidados intensivos (UCI) en todos sus planes (Clásico, Especial y Plus), sin límite de días, siempre que sea médicamente necesaria y con autorización previa.

Question 9

¿Cuántos días de internación me cubre ANDAR? ¿Hay un límite?

Accepted Answer

ANDAR cubre la internación sin límite de días preestablecido, pero cada caso requiere autorización médica previa. Para internaciones prolongadas (más de 30 días), se debe presentar la documentación clínica para evaluación continua.

Question 10

¿ANDAR cubre los gastos de quirófano y materiales para una cirugía programada?

Accepted Answer

Sí, ANDAR cubre el uso de quirófano, honorarios del cirujano y anestesista, y los materiales e insumos necesarios para la cirugía programada, siempre que sea una prestación incluida en el PMO y se cuente con la autorización previa de la obra social.

Question 11

¿Los medicamentos que me dan durante la internación en ANDAR están cubiertos al 100%?

Accepted Answer

Sí, ANDAR cubre al 100% los medicamentos administrados durante la internación, sin coseguro ni reintegro, siempre que estén indicados por el médico tratante y formen parte del tratamiento hospitalario. No aplica para medicación de alta o ambulatoria.

Question 12

¿ANDAR cubre los análisis y estudios (laboratorio, radiografías, ecografías) durante la internación?

Accepted Answer

Sí, ANDAR cubre todos los análisis clínicos, estudios por imágenes y otras prácticas diagnósticas realizadas durante la internación, con autorización previa. Están incluidos en la cobertura de internación sin costo adicional para el afiliado.

Question 13

¿Cuántos días de internación cubre el Plan Classic de Apres Salud por año y hay un copago diario?

Accepted Answer

Sí, el Plan Classic de Apres Salud cubre la internación conforme al PMO, pero con un límite de 30 días por año calendario y un copago diario que varía según la complejidad. Superado ese tope, se requiere una evaluación especial o pago particular.

Question 14

¿Apres Salud cubre internación en habitación individual o compartida en todos sus planes?

Accepted Answer

Depende del plan. El Plan Premium ofrece habitación individual sin copago, el Plan Plus cubre habitación compartida o individual con un copago reducido, y el Plan Classic solo cubre habitación compartida; la individual tiene costo adicional.

Question 15

¿Apres Salud requiere autorización previa para una internación programada o de urgencia?

Accepted Answer

Sí, toda internación programada requiere autorización previa a través del área de prestadores de Apres Salud. En caso de urgencia se debe informar dentro de las 24 horas hábiles y luego presentar la documentación.

Question 16

¿Cubre Apres Salud los medicamentos administrados durante la internación?

Accepted Answer

Apres Salud cubre los medicamentos que forman parte del PMO durante la internación en todos los planes, aunque el Plan Classic puede aplicar un coseguro del 20% sobre algunos fármacos no esenciales. Los medicamentos de alto costo necesitan autorización especial.

Question 17

¿Apres Salud cubre los gastos de quirófano y materiales de una cirugía programada?

Accepted Answer

Sí, Apres Salud cubre el uso del quirófano, los honorarios del cirujano anestesista y los materiales e implantes incluidos en el nomenclador del PMO. Los materiales de alta complejidad o fuera del nomenclador pueden requerir autorización y tener coseguros.

Question 18

¿Puede quedarse un acompañante durante la internación en Apres Salud?

Accepted Answer

En el Plan Premium se permite acompañante sin costo adicional en habitación individual. En el Plan Plus hay posibilidad con un cargo extra, mientras que el Plan Classic no lo cubre, salvo casos de menores de edad o discapacidad donde la normativa lo exige.

Question 19

¿Qué tipo de habitación cubre Avalian en una internación: individual o compartida?

Accepted Answer

Avalian cubre internaciones en habitación compartida estándar según el PMO. Para acceder a habitación individual, depende del plan contratado (por ejemplo, planes AS400 o AS500 suelen incluir cobertura de individual, mientras que planes AS200 o AS100 pueden requerir un coseguro o upgrade). Te recomendamos consultar tu plan específico.

Question 20

¿Cubre Avalian la internación en terapia intensiva (UTI) sin límite de días?

Accepted Answer

Sí, Avalian cubre internaciones en terapia intensiva (UTI) y unidad coronaria sin límite de días mientras sean médicamente necesarias, conforme al PMO. Incluye los cuidados intensivos, medicamentos y estudios requeridos durante la estancia en UTI.

Question 21

¿Requiere autorización previa Avalian para una internación programada o de urgencia?

Accepted Answer

Sí, tanto las internaciones programadas como las de urgencia requieren autorización previa de Avalian, excepto las emergencias vitales donde se debe informar dentro de las 24 horas. Para programadas, el médico tratante debe gestionar la autorización con al menos 48 horas de anticipación.

Question 22

¿Los medicamentos durante la internación están cubiertos al 100% por Avalian?

Accepted Answer

Sí, todos los medicamentos administrados durante la internación están cubiertos al 100% sin coseguro, siempre que sean prescriptos por el médico tratante y estén incluidos en el vademécum de la prepaga. No aplica para medicamentos ambulatorios al alta.

Question 23

¿Cubre Avalian los gastos de quirófano y materiales para una cirugía durante la internación?

Accepted Answer

Sí, Avalian cubre la totalidad de los gastos de quirófano, materiales e implantes necesarios para la cirugía durante la internación, sin límite de monto, siempre que cuente con la autorización previa y la cirugía esté incluida en el PMO o en el plan contratado.

Question 24

¿Puede quedarse un acompañante durante la internación en Avalian?

Accepted Answer

Sí, Avalian permite la permanencia de un acompañante en habitaciones individuales, pero en habitaciones compartidas la disponibilidad depende de la política del sanatorio y del plan. En casos de internación pediátrica o geriátrica, el acompañante está autorizado sin costo adicional.

Question 25

¿En qué tipo de habitación internan en CEMIC según el plan que tenga?

Accepted Answer

Depende del plan: el Plan 400 cubre internación en sala común (habitación compartida) en el Sanatorio CEMIC. Los Planes 500, 600 y 700 cubren habitación privada. En los planes superiores (600 y 700) también se permite acompañante sin costo adicional.

Question 26

¿CEMIC cubre internación en terapia intensiva (UTI) y cuántos días?

Accepted Answer

Sí, la internación en terapia intensiva está cubierta por el PMO en todos los planes de CEMIC sin límite de días médicamente justificados. No hay un tope de días establecido, pero debe contar con autorización previa del médico y la prepaga.

Question 27

¿CEMIC cubre todos los gastos de quirófano y materiales de una cirugía programada durante la internación?

Accepted Answer

Sí, en todos los planes CEMIC cubre los gastos de quirófano, anestesia, materiales e implantes necesarios para la cirugía, siempre que esté incluida en el PMO y tenga autorización previa. Sin embargo, algunos materiales diferenciales (ej. prótesis de última generación) pueden requerir coseguro en el Plan 400.

Question 28

¿Los medicamentos durante la internación en CEMIC tienen algún costo adicional?

Accepted Answer

En los planes 500, 600 y 700 los medicamentos administrados durante la internación están cubiertos al 100% sin coseguro. En el Plan 400, algunos medicamentos de alto costo pueden requerir un coseguro del 20% o autorización especial. Todos los medicamentos del vademécum del PMO están cubiertos.

Question 29

¿CEMIC cubre los análisis y estudios de diagnóstico que se realizan durante la internación?

Accepted Answer

Sí, todos los análisis de laboratorio, estudios por imágenes (rayos, ecografías, tomografías) y otros estudios que ordene el médico durante la internación están cubiertos en todos los planes, sin costo adicional siempre que se realicen dentro de la red de prestadores de CEMIC.

Question 30

¿Cuánto cuesta el coseguro por día de internación en CEMIC según el plan?

Accepted Answer

En el Plan 400, la internación en sala común no tiene coseguro diario. En los Planes 500, 600 y 700 la internación en habitación privada tampoco tiene coseguro diario, pero servicios adicionales como televisión o teléfono pueden tener cargos. En todos los planes, si se elige un médico fuera de la red, puede aplicarse un coseguro del 30% sobre los honorarios.

Question 31

¿Dasuten cubre internación en habitación individual o solo compartida?

Accepted Answer

Dasuten cubre la internación en habitación compartida como prestación básica del PMO. La habitación individual puede requerir un coseguro o no estar cubierta, dependiendo del plan contratado. Consulte su plan específico para confirmar.

Question 32

¿Cuántos días de internación cubre Dasuten por año?

Accepted Answer

Dasuten cubre la internación sin límite de días mientras sea médicamente necesaria, según lo establecido por el PMO. Para internaciones prolongadas, se requiere autorización y evaluación periódica.

Question 33

¿Dasuten cubre los gastos de quirófano y materiales en una cirugía programada?

Accepted Answer

Sí, Dasuten cubre los gastos de quirófano, materiales e implantes necesarios para la cirugía, siempre que esté autorizada y dentro del plan PMO. Algunos materiales especiales pueden requerir autorización adicional.

Question 34

¿Los medicamentos durante la internación están cubiertos al 100% por Dasuten?

Accepted Answer

Sí, los medicamentos administrados durante la internación están cubiertos al 100%, sin coseguro, como parte de la prestación de internación. Esto incluye medicamentos oncológicos y de alto costo, sujetos a protocolos.

Question 35

¿Dasuten cubre internación en terapia intensiva (UTI) sin límite de días?

Accepted Answer

Sí, Dasuten cubre la internación en UTI (terapia intensiva) sin límite de días, siempre que sea indicada por el médico tratante y autorizada. Se requiere justificación clínica y actualización periódica.

Question 36

¿Se requiere autorización previa para una internación programada en Dasuten?

Accepted Answer

Sí, toda internación programada requiere autorización previa de Dasuten. Debe gestionarse con al menos 48 horas de anticipación, presentando la orden médica y estudios prequirúrgicos. Las urgencias no requieren autorización previa, pero sí notificación dentro de las 24 horas.

Question 37

¿La internación de DOSUBA es en habitación individual o compartida?

Accepted Answer

La cobertura de habitación depende del plan. En el Plan PMO (básico), la internación es en sala compartida. En el Plan Superior, se puede acceder a habitación individual con un coseguro o reintegro parcial, según las condiciones del plan. Siempre requiere autorización previa.

Question 38

¿Cuántos días de internación cubre DOSUBA?

Accepted Answer

DOSUBA no establece un límite fijo de días si la internación es médicamente necesaria y está autorizada. Sin embargo, para el Plan PMO aplica el tope del PMO (ej. hasta 90 días continuos por enfermedad, con posibilidad de extensión). En el Plan Superior suele haber mayor flexibilidad. Siempre se requiere autorización previa y seguimiento médico.

Question 39

¿DOSUBA cubre los gastos de quirófano y materiales en una cirugía con internación?

Accepted Answer

Sí, DOSUBA cubre el uso de quirófano, materiales descartables e implantes necesarios para la cirugía durante la internación, siempre con autorización previa. En el Plan PMO puede haber coseguro sobre algunos materiales de alto costo, mientras que en el Plan Superior la cobertura es integral sin coseguro.

Question 40

¿Los medicamentos durante la internación están cubiertos al 100% por DOSUBA?

Accepted Answer

Sí, todos los medicamentos administrados durante la internación están cubiertos al 100% sin coseguro, tanto en el Plan PMO como en el Plan Superior. Esto incluye medicamentos oncológicos, antibióticos, analgésicos, entre otros, siempre dentro del protocolo médico autorizado.

Question 41

¿Cubre DOSUBA los análisis y estudios durante la internación?

Accepted Answer

Sí, DOSUBA cubre todos los análisis de laboratorio, estudios por imágenes (radiografías, tomografías, ecografías) y otros estudios diagnósticos que se realicen durante la internación, sin coseguro en ambos planes. Requieren autorización previa del médico tratante y del área de prestaciones de DOSUBA.

Question 42

¿DOSUBA cubre internación en terapia intensiva (UTI)?

Accepted Answer

Sí, DOSUBA cubre la internación en unidad de terapia intensiva (UTI) o cuidados intensivos, tanto en el Plan PMO como en el Plan Superior. Incluye todos los insumos, medicamentos y monitoreo requeridos. Se necesita autorización previa del médico de cabecera y del servicio de internación de la obra social.

Question 43

¿Ensalud cubre internación en habitación individual o todas son compartidas?

Accepted Answer

Ensalud cubre la internación en habitación compartida según el PMO en todos los planes (Delta, Krono, Quantum). La habitación individual está disponible en los planes superiores (Krono y Quantum), mientras que el plan Delta solo cubre compartida a menos que se contrate un adicional. La cobertura de acompañante también varía: en planes altos suele incluirse, pero en Delta requiere autorización previa.

Question 44

¿Cuántos días de internación cubre Ensalud en terapia intensiva (UTI)?

Accepted Answer

Ensalud cubre la internación en terapia intensiva (UTI/UTI) sin límite de días siempre que sea médicamente necesaria, en todos sus planes. La cobertura incluye cuidados intensivos, medicamentos, insumos y estudios durante la estancia. No hay un tope fijo de días, pero requiere autorización y seguimiento del médico tratante.

Question 45

¿Ensalud cubre todos los gastos de quirófano y materiales en una cirugía programada?

Accepted Answer

Sí, Ensalud cubre los gastos de quirófano, honorarios del cirujano, anestesia, materiales e implantes (como prótesis) en cirugías programadas, siempre que estén incluidas en el PMO y cuenten con autorización previa. En el plan Delta puede haber coseguros o reintegros parciales para implantes de alto costo, mientras que en Krono y Quantum la cobertura es integral.

Question 46

¿Los medicamentos durante una internación en Ensalud están cubiertos al 100%?

Accepted Answer

En general, los medicamentos administrados durante una internación en Ensalud están cubiertos al 100% en todos los planes, sin coseguro, siempre que sean recetados por el médico tratante y formen parte del tratamiento hospitalario. Esto incluye antibióticos, analgésicos y medicación específica, pero no se aplica a medicamentos ambulatorios que requieren reintegro parcial.

Question 47

¿Ensalud cubre los análisis y estudios de diagnóstico durante la internación?

Accepted Answer

Sí, Ensalud cubre análisis de laboratorio, estudios por imágenes (radiografías, tomografías, resonancias) y otros estudios de diagnóstico realizados durante la internación, sin costo adicional en los planes Krono y Quantum. En el plan Delta puede requerir autorización previa o tener un coseguro reducido. La cobertura sigue las prestaciones del PMO.

Question 48

¿Ensalud cubre internación por parto o cesárea en todos sus planes?

Accepted Answer

Sí, Ensalud cubre la internación por parto y cesárea en todos sus planes (Delta, Krono, Quantum), incluyendo habitación, quirófano, honorarios del obstetra y neonatólogo, y medicamentos. La duración típica es de 48 horas para parto vaginal y 72 horas para cesárea, con posibilidad de extensión si hay complicaciones. En el plan Delta, la internación puede ser en habitación compartida; en Krono y Quantum, individual.

Question 49

¿Federada Salud cubre internación en habitación individual en todos los planes?

Accepted Answer

No, la cobertura de internación de Federada Salud es en habitación compartida según el PMO. Para acceder a una habitación individual, se requiere contratar un plan superior o abonar un coseguro. El plan 4000 puede ofrecer mejores opciones, mientras que los planes 1000 y Joven solo cubren compartida. Consultá con tu asesor comercial sobre las condiciones específicas.

Question 50

¿Cuántos días de internación cubre Federada Salud en terapia intensiva (UTI)?

Accepted Answer

Federada Salud cubre la internación en terapia intensiva (UTI) como parte del PMO, pero con ciertos topes. Generalmente, se cubre el 100% hasta un máximo de 30 días por año calendario en los planes 2000, 3000 y 4000, mientras que los planes 1000 y 1000 Plus pueden tener un tope menor (ej. 15 días). Pasado ese límite, se requiere autorización adicional y puede haber coseguros.

Question 51

¿Federada Salud cubre los gastos de quirófano y materiales para una cirugía programada?

Accepted Answer

Sí, Federada Salud cubre los gastos de quirófano, materiales e insumos quirúrgicos para cirugías programadas, pero depende de la autorización previa. En los planes 4000 y 3000, la cobertura suele ser del 100% sin coseguro si se usa la cartilla. En los planes 1000 y 2000, puede haber un coseguro del 10-20% sobre el costo del material. Siempre se requiere autorización de la mutua antes de la cirugía.

Question 52

¿Los medicamentos que necesito durante la internación están cubiertos al 100% por Federada Salud?

Accepted Answer

Los medicamentos administrados durante la internación en una clínica o sanatorio de la cartilla de Federada Salud están cubiertos al 100% sin coseguro, ya que forman parte del PMO. Sin embargo, si se trata de medicamentos de alto costo o fuera del vademécum, puede requerirse autorización especial y el afiliado podría abonar un porcentaje (generalmente no más del 20% en planes superiores).

Question 53

¿Federada Salud permite que un acompañante se quede en la habitación durante la internación de un adulto?

Accepted Answer

Federada Salud permite la permanencia de un acompañante en la habitación, pero generalmente solo en habitaciones individuales o en casos de internación pediátrica. En habitación compartida, no está garantizado el espacio para acompañante. En cuidados intensivos o intermedios, el acompañante debe esperar en la sala de espera. No todos los planes incluyen cama para acompañante; el plan 4000 suele incluirla, mientras que los planes 1000 no.

Question 54

¿Federada Salud cubre los estudios de diagnóstico (como resonancias o tomografías) durante la internación?

Accepted Answer

Sí, Federada Salud cubre los estudios de diagnóstico por imágenes y análisis de laboratorio realizados durante la internación, siempre que sean indicados por el médico tratante y estén dentro de la cartilla. No tienen coseguro si se hacen en prestadores de la red. Si se requiere un estudio de alta complejidad (como PET-CT o resonancia con contraste), puede necesitar autorización previa y tener un tope de cobertura del 80% en planes básicos.

Question 55

¿Galeno cubre internación en habitación individual o solo compartida en el plan 220?

Accepted Answer

Galeno cubre internación en habitación compartida en todos sus planes, incluyendo el Plan 220. Para habitación individual, es necesario contratar un plan superior (330, 440 o 550) o verificar si el plan lo incluye como beneficio adicional. En caso de no estar cubierta, puede solicitarse con coseguro.

Question 56

¿Cuántos días de internación cubre Galeno en terapia intensiva (UTI)?

Accepted Answer

Galeno cubre la internación en terapia intensiva (UTI) sin límite de días, ya que está incluida en el PMO como prestación obligatoria al 100%. Todos los planes (220, 330, 440, 550) brindan cobertura total mientras sea médicamente necesario.

Question 57

¿Galeno cubre los materiales e implantes utilizados en una cirugía durante la internación?

Accepted Answer

Sí, Galeno cubre al 100% los materiales e implantes necesarios para una cirugía durante la internación, siempre que estén incluidos en el nomenclador del PMO o autorizados previamente. Esto aplica a todos los planes, sin coseguro adicional por los insumos.

Question 58

¿Los medicamentos administrados durante la internación en Galeno tienen algún costo adicional?

Accepted Answer

No, Galeno cubre al 100% todos los medicamentos indicados durante la internación, sin coseguros ni reintegros, ya que están incluidos en la prestación integral de hospitalización del PMO. Esto rige para cualquier plan (220, 330, 440, 550).

Question 59

¿Galeno cubre los análisis y estudios (como resonancias o tomografías) realizados durante la internación?

Accepted Answer

Sí, Galeno cubre al 100% todos los análisis y estudios de diagnóstico por imágenes (radiografías, tomografías, resonancias, ecografías) que se realicen durante la internación, sin necesidad de autorización previa ni coseguro. Esta cobertura es igual en todos los planes.

Question 60

¿Galeno permite que un acompañante se quede en la habitación durante la internación de un adulto?

Accepted Answer

Galeno permite la estadía de un acompañante en habitación compartida o individual, pero la cobertura del alojamiento del acompañante depende del plan. En planes 220 y 330, suele ser con coseguro o reintegro; en planes 440 y 550, puede estar incluido sin costo adicional. Se recomienda consultar con Galeno antes de la internación.

Question 61

¿En qué tipo de habitación se realiza la internación con Hominis?

Accepted Answer

Hominis cubre internación en habitación compartida en el plan Vita y ofrece habitación individual en el plan Aqua, según el PMO. El acompañante está permitido en ambos planes, pero puede tener costo adicional en el Vita.

Question 62

¿Cuántos días de internación cubre Hominis por año?

Accepted Answer

El plan Vita tiene un tope de hasta 90 días de internación por año calendario. El plan Aqua no especifica un tope fijo, pero cubre internaciones médicamente necesarias sin límite definido, siempre que estén avaladas por el PMO.

Question 63

¿Hominis cubre internación en terapia intensiva (UTI)?

Accepted Answer

Sí, Hominis cubre la internación en terapia intensiva (UTI) en todos sus planes, tanto Vita como Aqua, conforme al PMO. Incluye cuidados críticos y monitoreo continuo, con los mismos topes de días por año que la internación general.

Question 64

¿Los medicamentos durante la internación están cubiertos al 100% por Hominis?

Accepted Answer

Sí, Hominis cubre los medicamentos administrados durante la internación al 100% en ambos planes, siempre que sean recetados por el médico tratante y estén incluidos en el vademécum de la entidad. No aplican coseguros durante la internación.

¿Qué prepagas cubren internación?

Obras Sociales y Prepagas que cubren internación

Preguntas Frecuentes