Question 1

¿Accord Salud cubre la resonancia magnética de rodilla por traumatología?

Accepted Answer

Sí, Accord Salud cubre la resonancia magnética de rodilla para traumatología en todos sus planes, como parte del PMO, siempre que esté indicada por un médico. Puede requerir autorización previa y coseguro según el plan contratado (Plan 1-5: sin coseguro; Plan 2-2 y superiores: con coseguro del 10% al 20%).

Question 2

¿Accord Salud cubre la artroscopía de rodilla?

Accepted Answer

Sí, Accord Salud cubre la artroscopía de rodilla cuando es médicamente necesaria y está autorizada. Es una cirugía incluida en el PMO. Dependiendo del plan (Plan 1-5: 80% de cobertura; Plan 2-2, 3-2, 4-2: 100% con coseguro del 10% al 15%), puede haber reintegros o coseguros adicionales.

Question 3

¿Accord Salud cubre la rehabilitación kinesiológica después de una cirugía de cadera?

Accepted Answer

Sí, Accord Salud cubre la rehabilitación kinesiológica postquirúrgica para cirugía de cadera, dentro del PMO. Por lo general se otorgan hasta 30 sesiones anuales con indicación médica, sujetas a autorización. Los coseguros varían según el plan (Ej: Plan 1-5: sin coseguro; Plan 2-2: 20% de coseguro).

Question 4

¿Accord Salud cubre la atención de fracturas de tobillo en guardia?

Accepted Answer

Sí, Accord Salud cubre la atención de fracturas de tobillo en guardia, incluyendo inmovilización y colocación de yeso, como parte de las urgencias del PMO. No requiere autorización previa en emergencias, pero pueden aplicarse coseguros del 10% al 20% según el plan (Plan 2-2 y superiores).

Question 5

¿Accord Salud cubre la ecografía musculoesquelética para diagnosticar lesiones de hombro?

Accepted Answer

Sí, Accord Salud cubre la ecografía musculoesquelética de hombro, dentro de los estudios por imágenes del PMO. Requiere orden médica y autorización previa. Según el plan, puede tener coseguro (Plan 1-5: sin coseguro; Plan 3-2: 15% de coseguro).

Question 6

¿Accord Salud cubre la cirugía de columna lumbar por hernia de disco?

Accepted Answer

Sí, Accord Salud cubre la cirugía de columna lumbar por hernia de disco, considerada prestación del PMO. Requiere autorización previa y presentación de estudios. Los planes tienen cobertura variable: Plan 1-5 cubre el 70% de los costos quirúrgicos; Plan 2-2, 3-2 y 4-2 cubren el 100% con coseguro del 10% al 20%.

Question 7

¿La consulta ambulatoria con traumatólogo en ANDAR tiene algún coseguro?

Accepted Answer

Según el PMO, la consulta con traumatólogo está cubierta, pero ANDAR puede aplicar coseguros que varían según el plan: en el plan Clásico suele ser del 10% del valor de la consulta, en el plan Especial puede ser del 5%, y en el plan Plus es sin coseguro. Te recomendamos consultar la tabla de coseguros vigente.

Question 8

¿ANDAR cubre la resonancia magnética (RMN) de rodilla sin autorización previa?

Accepted Answer

Sí, ANDAR cubre la resonancia magnética de rodilla por tratarse de un estudio de diagnóstico incluido en el PMO. Sin embargo, para estudios de alta complejidad como la RMN puede requerir autorización previa del médico auditor. La cobertura es del 100% sin coseguro en los planes Especial y Plus, mientras que en el plan Clásico puede aplicar un coseguro del 10%.

Question 9

¿ANDAR cubre la cirugía de reemplazo de prótesis de cadera? ¿Hay diferencias entre los planes?

Accepted Answer

ANDAR cubre la cirugía de prótesis de cadera al considerarse una práctica quirúrgica del PMO. La cobertura incluye la prótesis, la cirugía y la internación. En los planes Especial y Plus la prótesis es provista sin costo adicional, mientras que en el plan Clásico puede requerir un coseguro del 20% sobre el valor de la prótesis. Se necesita autorización previa del auditor.

Question 10

¿Cuántas sesiones de kinesiología cubre ANDAR después de una fractura o cirugía traumatológica?

Accepted Answer

ANDAR cubre la rehabilitación kinésica post-fractura o postquirúrgica dentro del PMO. El número de sesiones está limitado a 30 sesiones por año calendario para traumatología, aunque puede ampliarse con indicación médica y autorización del auditor. En el plan Plus se cubre sin coseguro; en Clásico y Especial hay un coseguro del 10% por sesión.

Question 11

¿ANDAR cubre la atención de urgencias por fracturas en la guardia? ¿Incluye la colocación de yeso?

Accepted Answer

Sí, ANDAR cubre la atención de urgencias traumatológicas, incluyendo fracturas, esguinces y luxaciones, tanto en guardia como en consultorios externos de urgencia. La colocación de yeso y la inmovilización están incluidas sin coseguro en todos los planes. No requiere autorización previa, pero sí presentar la credencial al momento de la atención.

Question 12

¿ANDAR cubre la artroscopía de rodilla? ¿Qué requisitos se necesitan?

Accepted Answer

La artroscopía de rodilla está cubierta por ANDAR al ser una cirugía mínimamente invasiva del PMO. Se requiere autorización previa del médico auditor de la obra social y una orden médica con diagnóstico. En el plan Clásico hay un coseguro del 15% sobre el arancel quirúrgico; en los planes Especial y Plus el coseguro es del 5% y 0% respectivamente.

Question 13

¿Apres Salud cubre la artroscopía de rodilla en el plan Classic?

Accepted Answer

Sí, Apres Salud cubre la artroscopía de rodilla en el plan Classic, ya que es una cirugía traumatológica incluida en el PMO. Sin embargo, requiere autorización previa y puede tener coseguros o límites de reintegro según el plan. Consultá con la prepaga para confirmar la cobertura específica.

Question 14

¿Apres Salud cubre la resonancia magnética de hombro sin orden médica?

Accepted Answer

No, Apres Salud no cubre la resonancia magnética de hombro sin orden médica. Como estudio avanzado de diagnóstico por imágenes, requiere autorización previa y prescripción de un médico traumatólogo, independientemente del plan (Classic, Plus o Premium). La cobertura está sujeta a las condiciones del PMO.

Question 15

¿Cuántas sesiones de kinesiología cubre Apres Salud después de una fractura de tobillo?

Accepted Answer

Apres Salud cubre las sesiones de kinesiología necesarias para la rehabilitación post-fractura de tobillo, en línea con el PMO. Generalmente, se autorizan entre 20 y 30 sesiones anuales, pero puede variar según el plan (Classic, Plus o Premium) y la evaluación médica. Se requiere autorización previa y receta del traumatólogo.

Question 16

¿Apres Salud cubre la cirugía de prótesis de cadera en el plan Premium?

Accepted Answer

Sí, Apres Salud cubre la cirugía de prótesis de cadera en el plan Premium, como prestación incluida en el PMO. La cobertura incluye la prótesis, la cirugía y la rehabilitación postoperatoria, pero requiere autorización previa y puede tener costos adicionales según el tipo de prótesis elegida. Se recomienda verificar con la prepaga los topes de reintegro.

Question 17

¿Apres Salud cubre la atención de urgencia por una luxación de hombro en la guardia?

Accepted Answer

Sí, Apres Salud cubre la atención de urgencia por una luxación de hombro en la guardia, incluyendo la reducción y la inmovilización con yeso o cabestrillo, en todos los planes (Classic, Plus y Premium). Como urgencia, no requiere autorización previa, pero puede haber coseguros. La cobertura sigue los lineamientos del PMO.

Question 18

¿Apres Salud cubre la tomografía computada para una fractura de columna lumbar en el plan Plus?

Accepted Answer

Sí, Apres Salud cubre la tomografía computada para una fractura de columna lumbar en el plan Plus, como estudio de diagnóstico por imágenes incluido en el PMO. Requiere autorización previa y orden médica del traumatólogo. La cobertura es total si está indicada por el especialista, aunque podrían aplicarse coseguros o reintegros según el plan.

Question 19

¿Avalian cubre la consulta con traumatólogo en el plan AS100? ¿Tiene coseguro?

Accepted Answer

Sí, Avalian cubre la consulta ambulatoria con traumatólogo en todos sus planes, incluido el AS100. Sin embargo, en este plan aplica un coseguro que varía según el valor de la consulta en el nomenclador. Para conocer el monto exacto, se recomienda consultar la tabla de coseguros vigente de Avalian o llamar a la línea de atención al afiliado.

Question 20

¿Avalian cubre la resonancia magnética de rodilla? ¿Requiere autorización previa?

Accepted Answer

Sí, la resonancia magnética de rodilla está cubierta por Avalian al ser una práctica diagnóstica incluida en el PMO. Requiere autorización previa, que puede gestionarse a través del área de prestaciones de Avalian. El tiempo de aprobación suele ser de 48 a 72 horas hábiles, dependiendo del plan y la complejidad del estudio.

Question 21

¿Avalian cubre la cirugía de reemplazo de cadera (prótesis total)? ¿En qué planes está disponible?

Accepted Answer

Sí, Avalian cubre la prótesis total de cadera en todos sus planes (AS100 a AS500), ya que es una cirugía contemplada en el PMO. No obstante, la cobertura puede incluir diferencias en la elección del tipo de prótesis (nacional o importada) o el monto de reintegro en planes con reintegro. Se requiere autorización previa y cumplir con los criterios médicos establecidos.

Question 22

¿Avalian cubre la kinesiología postoperatoria después de una cirugía traumatológica? ¿Cuántas sesiones por año?

Accepted Answer

Sí, Avalian cubre las sesiones de kinesiología indicadas luego de una cirugía traumatológica. La cantidad de sesiones anuales está sujeta al plan contratado; por ejemplo, en los planes básicos (AS100, AS200) suele haber un tope de 40 sesiones al año, mientras que en planes superiores (AS400, AS500) el límite es mayor o no existe. Se requiere orden médica y autorización previa.

Question 23

¿Avalian cubre la atención de urgencia por esguince de tobillo en la guardia? ¿Se paga algo adicional?

Accepted Answer

Sí, la atención de urgencia por esguince de tobillo está cubierta por Avalian en todos sus planes, sin necesidad de autorización previa (urgencia declarada). En general, no se cobra coseguro por la atención en guardia, aunque pueden aplicarse cargos adicionales si se realizan estudios complementarios (radiografías) que en algunos planes tengan coseguro. Se recomienda verificar las condiciones específicas del plan.

Question 24

¿Avalian cubre la artroscopía de hombro? ¿Incluye la rehabilitación posterior?

Accepted Answer

Sí, Avalian cubre la artroscopía de hombro como procedimiento quirúrgico incluido en el PMO, disponible en todos los planes. La rehabilitación posterior (kinesiología) también está cubierta, dentro de los límites de sesiones anuales del plan. Ambas prestaciones requieren autorización previa y deben ser indicadas por el médico tratante.

Question 25

¿CEMIC cubre la consulta con un traumatólogo en el plan 500 sin coseguro?

Accepted Answer

Sí, la consulta con traumatólogo está incluida en el PMO y en todos los planes de CEMIC. En el plan 500, no hay coseguro para consultas ambulatorias en la red propia. Para consultas fuera de la red, puede aplicarse un reintegro del 70% con tope de $X.

Question 26

¿CEMIC cubre la resonancia magnética de rodilla en el plan 400 o requiere autorización previa?

Accepted Answer

Sí, la resonancia magnética está cubierta por el PMO. En el plan 400 de CEMIC, requiere autorización previa del médico de cabecera y se realiza en la red de prestadores habilitados. Si se opta por un prestador fuera de la red, el reintegro es del 60% con tope de $Y.

Question 27

¿CEMIC cubre la artroscopía de rodilla con reparación de ligamento cruzado? ¿Qué porcentaje reintegra si se opera fuera de la red?

Accepted Answer

Sí, la cirugía artroscópica para reparación de ligamento cruzado está cubierta por CEMIC como parte del PMO. En la red propia, la cobertura es del 100%. Si se elige un cirujano fuera de la red, CEMIC reintegra el 80% del honorario médico según arancel, con un tope de $Z. Los gastos de internación y prótesis deben estar dentro de la red o con reintegros específicos.

Question 28

¿CEMIC cubre sesiones de kinesiología después de una fractura de tobillo? ¿Tiene límite de sesiones por año?

Accepted Answer

Sí, la rehabilitación kinesiológica post-fractura está incluida en el PMO. CEMIC cubre hasta 30 sesiones por año calendario para rehabilitación traumatológica en la red propia. Si se supera ese límite, se requiere autorización especial. Las sesiones fuera de la red tienen un reintegro del 50% con tope de $W.

Question 29

¿CEMIC cubre la atención de fracturas en la guardia del Hospital Universitario CEMIC sin orden previa?

Accepted Answer

Sí, la atención de urgencias por fracturas está cubierta en todos los planes. En la guardia del Hospital Universitario CEMIC, no se requiere orden previa. Se debe presentar el carnet y DNI. La cobertura incluye diagnóstico por imágenes (radiografías), inmovilización (yeso o férula) y medicación inicial. Si se requiere cirugía de urgencia, se realiza en el mismo hospital sin necesidad de autorización previa.

Question 30

¿CEMIC cubre el reemplazo total de cadera? ¿Incluye la prótesis o hay un tope de reintegro?

Accepted Answer

Sí, el reemplazo total de cadera está cubierto por el PMO y por CEMIC. La prótesis está incluida en la cobertura cuando se utiliza la red de prestadores propios (Hospital Universitario CEMIC o centros convenidos). Para prótesis fuera de la red, hay un reintegro del 70% sobre el valor de la prótesis según nomenclador, con un tope de $A. La cirugía y la internación están cubiertas al 100% en la red.

Question 31

¿Dasuten cubre la resonancia magnética de rodilla sin autorización previa?

Accepted Answer

Dasuten cubre la resonancia magnética de rodilla, pero requiere autorización previa de la obra social. El trámite puede demorar entre 48 y 72 horas hábiles. No tiene coseguro si se realiza en prestadores de la cartilla.

Question 32

¿Dasuten cubre la artroscopía de rodilla? ¿Qué porcentaje reintegra si la hago con un médico fuera de cartilla?

Accepted Answer

Sí, Dasuten cubre la artroscopía de rodilla como parte del PMO. Si la realizás con un médico fuera de cartilla, el reintegro es del 80% del valor del nomenclador de la obra social, con un tope de $15.000 por práctica (2025). Requiere autorización previa.

Question 33

¿Dasuten cubre la kinesiología después de una fractura de tobillo? ¿Cuántas sesiones por año?

Accepted Answer

Sí, Dasuten cubre la kinesiología post-fractura. El plan de PMO incluye hasta 60 sesiones por año calendario. Requiere orden médica y autorización previa. No hay coseguro en centros propios.

Question 34

¿Dasuten cubre la cirugía de columna lumbar por hernia de disco? ¿Hay topes de edad?

Accepted Answer

Dasuten cubre la cirugía de columna lumbar por hernia de disco sin topes de edad, como parte del PMO. Requiere autorización previa y estudios de diagnóstico por imágenes (RMN) previos. La internación y los honorarios quirúrgicos están cubiertos al 100% en prestadores de la cartilla.

Question 35

¿Dasuten cubre la atención de fractura de muñeca en la guardia? ¿Incluye la colocación de yeso?

Accepted Answer

Sí, Dasuten cubre la atención de fractura de muñeca en la guardia de emergencias, incluyendo la colocación de yeso o férula. No requiere autorización previa, solo la orden de guardia. La atención es sin coseguro en prestadores de la cartilla.

Question 36

¿Dasuten cubre el reemplazo de prótesis de cadera? ¿Cada cuántos años se puede renovar?

Accepted Answer

Sí, Dasuten cubre el reemplazo de prótesis de cadera como parte del PMO. La renovación de la prótesis está cubierta cada 10 años, según indicación médica y autorización previa. El costo de la prótesis está incluido en la cobertura al 100% en prestadores de la cartilla.

Question 37

¿DOSUBA cubre la resonancia magnética de rodilla para diagnosticar una lesión de ligamentos?

Accepted Answer

Sí, DOSUBA cubre la resonancia magnética (RMN) de rodilla, tanto en el plan básico como en el superior. Está incluida en el PMO como estudio complementario para traumatología. Requiere autorización previa del médico traumatólogo y de la obra social. No tiene coseguro en el plan superior; en el plan básico puede aplicar un pequeño coseguro según el nomenclador vigente.

Question 38

¿DOSUBA paga el 100% de una artroscopía de rodilla o tiene coseguro?

Accepted Answer

DOSUBA cubre la cirugía artroscópica de rodilla con cobertura del 100% en el plan superior. En el plan básico (PMO) la cirugía está cubierta, pero puede tener coseguro (habitualmente entre el 10% y el 20% del valor de la práctica). La autorización es obligatoria: debe presentar indicación médica y estudios prequirúrgicos.

Question 39

¿DOSUBA cubre la kinesiología después de una fractura de tobillo? ¿Cuántas sesiones autoriza?

Accepted Answer

Sí, DOSUBA cubre la kinesiología post-fractura. Por PMO se autorizan hasta 30 sesiones por año calendario, renovables con indicación médica. El plan superior permite hasta 60 sesiones anuales. El paciente debe tramitar la autorización con la orden médica. No requiere coseguro en el plan superior; en el plan básico puede haber un pequeño copago por sesión.

Question 40

¿DOSUBA cubre la prótesis de cadera en el plan básico o solo en el superior?

Accepted Answer

DOSUBA cubre la prótesis total de cadera en ambos planes, pero con diferencias. En el plan básico (PMO) la cirugía y el implante están cubiertos, pero el paciente debe elegir entre los modelos de prótesis incluidos en el nomenclador (sin coseguro). En el plan superior se cubren prótesis de marcas premium sin coseguro. En ambos casos requiere autorización del comité de cirugía y estudios prequirúrgicos.

Question 41

¿DOSUBA cubre la atención de urgencia por fractura de muñeca en la guardia?

Accepted Answer

Sí, DOSUBA cubre la atención de urgencia por fractura de muñeca en las guardias de sus prestadores (hospitales públicos y clínicas de la red). Incluye la consulta, la inmovilización (yeso o férula) y los estudios de imagen urgentes (radiografía, tomografía si corresponde). No requiere autorización previa para la guardia, aunque sí para el seguimiento y la cirugía si fuera necesaria.

Question 42

¿DOSUBA cubre la tomografía computada de columna lumbar para evaluación de hernia de disco?

Accepted Answer

Sí, DOSUBA cubre la tomografía computada (TAC) de columna lumbar. Está incluida en el PMO como estudio de alta complejidad. Requiere autorización del traumatólogo y aprobación de la obra social. En el plan básico puede tener un coseguro del 10% sobre el valor de la práctica; en el plan superior es sin coseguro. Se aceptan prestadores de la red o reintegro del 80% si se realiza fuera del sistema (con tope de $5.000 en plan básico y $15.000 en superior).

Question 43

¿Ensalud cubre la resonancia magnética de rodilla con el plan Krono?

Accepted Answer

Sí, Ensalud cubre la resonancia magnética de rodilla en el plan Krono como parte de los estudios diagnósticos complementarios en traumatología. El estudio requiere autorización previa y puede tener coseguro según el nivel del plan.

Question 44

¿Cuánto cubre Ensalud de una prótesis de cadera en el plan Quantum?

Accepted Answer

En el plan Quantum de Ensalud, la cobertura de prótesis de cadera incluye el implante y la cirugía, con un reintegro del 80% para cirugías programadas en la red de prestadores. El paciente debe abonar el coseguro quirúrgico y la diferencia si el implante no está en el nomenclador.

Question 45

¿Ensalud cubre la kinesiología después de una fractura de tobillo en el plan Delta?

Accepted Answer

Sí, Ensalud cubre la kinesiología post-fractura de tobillo en el plan Delta, con hasta 30 sesiones por año sin autorización previa si es indicada por un médico traumatólogo. Aplica coseguro fijo por sesión ambulatoria.

Question 46

¿Cubre Ensalud la artroscopía de hombro en el plan Krono?

Accepted Answer

Sí, Ensalud cubre la artroscopía de hombro en el plan Krono como cirugía traumatológica. Requiere autorización previa y el coseguro varía según el centro quirúrgico. Incluye tanto el procedimiento como la internación si es necesaria.

Question 47

¿Ensalud paga el yeso o inmovilización en la guardia por un esguince de muñeca?

Accepted Answer

Sí, Ensalud cubre la atención de urgencia por esguince de muñeca en la guardia, incluyendo la colocación de yeso o férula de inmovilización. No requiere autorización previa porque es una urgencia, pero puede tener coseguro si el afiliado no tiene el plan con cobertura total de guardia.

Question 48

¿La tomografía computada para fracturas de columna está cubierta por Ensalud?

Accepted Answer

Sí, Ensalud cubre la tomografía computada para fracturas de columna en todos sus planes (Delta, Krono, Quantum) como estudio de diagnóstico en traumatología. Requiere autorización previa y puede tener coseguro según el plan. La cobertura es del 100% si el estudio se realiza en prestadores de la cartilla.

Question 49

¿Federada Salud cubre la resonancia magnética de rodilla en el plan 2000?

Accepted Answer

Sí, Federada Salud cubre la resonancia magnética de rodilla para el plan 2000, pero requiere autorización previa y puede tener coseguro. Este estudio está incluido en el PMO para diagnóstico traumatológico.

Question 50

¿Cuántas sesiones de kinesiología por año cubre Federada Salud para rehabilitación post-fractura?

Accepted Answer

Federada Salud cubre hasta 30 sesiones de kinesiología por año para rehabilitación post-fractura, con autorización del médico tratante. El coseguro varía según el plan (ejemplo: en plan 1000 es del 20%, en plan 3000 del 10%).

Question 51

¿Federada Salud cubre la cirugía de reemplazo de prótesis de cadera en el plan 4000?

Accepted Answer

Sí, Federada Salud cubre la cirugía de reemplazo de prótesis de cadera en el plan 4000, con cobertura del 100% de los gastos quirúrgicos y hospitalarios, pero requiere autorización previa y presentación de estudios previos. El implante está cubierto si es del nomenclador nacional.

Question 52

¿Federada Salud cubre la artroscopía de rodilla por lesión de meniscos?

Accepted Answer

Sí, Federada Salud cubre la artroscopía de rodilla por lesión de meniscos, incluida en el PMO. Requiere autorización del auditor y puede tener coseguro del 10% al 20% según el plan. La cirugía debe ser realizada en un centro de la cartilla.

Question 53

¿Federada Salud cubre la tomografía computada para fracturas complejas de tobillo?

Accepted Answer

Sí, Federada Salud cubre la tomografía computada para fracturas complejas de tobillo, con indicación médica y autorización previa. Está incluida en el PMO como estudio diagnóstico. El coseguro puede ser del 15% en plan 1000-plus y del 5% en plan joven.

Question 54

¿Federada Salud cubre la cirugía de columna por hernia de disco en el plan 3000?

Accepted Answer

Sí, Federada Salud cubre la cirugía de columna por hernia de disco en el plan 3000, con cobertura del 90% de los gastos quirúrgicos y el 100% de la internación. Requiere autorización previa con estudios de imagen (RMN) y evaluación de neurocirugía o traumatología. El implante (prótesis discal) tiene coseguro del 20%.

Question 55

¿Galeno cubre la resonancia magnética de rodilla para un diagnóstico traumatológico?

Accepted Answer

Sí, Galeno cubre la resonancia magnética de rodilla para diagnóstico traumatológico en todos sus planes (220, 330, 440, 550). Requiere autorización previa, pero no tiene coseguro en consultorios externos. Según la PMO, se cubren estudios por imágenes para lesiones músculo-esqueléticas.

Question 56

¿Galeno cubre la artroscopía de rodilla sin cargo?

Accepted Answer

Sí, Galeno cubre la artroscopía de rodilla sin cargo en todos sus planes (220, 330, 440, 550). Es una cirugía traumatológica que requiere autorización previa. No hay copagos ni deducibles adicionales para esta intervención, de acuerdo con la cobertura de la especialidad como 'Especialidad Galeno'.

Question 57

¿Galeno cubre las sesiones de kinesiología post-operatoria después de una cirugía de cadera?

Accepted Answer

Sí, Galeno cubre las sesiones de kinesiología post-operatoria después de una cirugía de cadera, sin límite de sesiones y sin costo adicional en todos los planes. Solo requiere autorización previa del médico traumatólogo. Esto está incluido como parte de la rehabilitación traumatológica cubierta por la PMO.

Question 58

¿Galeno cubre la atención de una fractura de muñeca en la guardia y la colocación de yeso?

Accepted Answer

Sí, Galeno cubre la atención de urgencias traumatológicas como fracturas de muñeca en la guardia, incluyendo la inmovilización con yeso, sin cargo y sin necesidad de autorización previa. Esto aplica para todos los planes (220, 330, 440, 550) sin límite de consultas.

Question 59

¿Galeno cubre la consulta con un traumatólogo para segunda opinión?

Accepted Answer

Sí, Galeno cubre la consulta con un traumatólogo para segunda opinión sin cargo, sin tope y sin límite de consultas en todos sus planes (220, 330, 440, 550). No requiere autorización previa para consultas ambulatorias. Es parte de las 'Especialidades Galeno' incluidas en la PMO.

Question 60

¿Galeno cubre la cirugía de columna lumbar por hernia de disco?

Accepted Answer

Sí, Galeno cubre la cirugía de columna lumbar por hernia de disco en todos sus planes (220, 330, 440, 550), sin cargo adicional. Requiere autorización previa del médico tratante y la documentación correspondiente (estudios por imágenes, informe médico). Esta cobertura se enmarca en la PMO para cirugías traumatológicas.

Question 61

¿Hominis cubre las consultas ambulatorias con traumatólogos en sus planes Vita y Aqua?

Accepted Answer

Sí, Hominis cubre las consultas ambulatorias con traumatólogos en todos sus planes (Vita y Aqua) sin necesidad de autorización previa, ya que forman parte del Programa Médico Obligatorio (PMO).

Question 62

¿Hominis cubre radiografías y resonancias magnéticas de rodilla sin autorización previa?

Accepted Answer

Sí, Hominis cubre radiografías y resonancias magnéticas de rodilla (y otras articulaciones) cuando son indicadas por un traumatólogo. Estos estudios están incluidos en el PMO y no requieren autorización previa, aunque es recomendable verificar con la entidad si el centro está dentro de la cartilla.

Question 63

¿Hominis cubre cirugías traumatológicas como artroscopía de rodilla o prótesis de cadera?

Accepted Answer

Sí, Hominis cubre cirugías traumatológicas como artroscopías de rodilla, colocación de prótesis de cadera o rodilla, y otras intervenciones quirúrgicas, siempre que estén médicamente indicadas y dentro del PMO. No requieren autorización previa, pero es necesario coordinar con el centro quirúrgico.

Question 64

¿Hominis cubre la kinesiología y rehabilitación después de una cirugía traumatológica?

Accepted Answer

Sí, Hominis cubre sesiones de kinesiología y rehabilitación postoperatoria (por ejemplo, después de una cirugía de rodilla o fractura) según la indicación médica y los límites del PMO. Generalmente se cubren hasta 30 sesiones por año, pero puede variar según el plan.

¿Qué prepagas cubren traumatología?

Obras Sociales y Prepagas que cubren traumatología

Preguntas Frecuentes