DOSUBA
¿DOSUBA cubre traumatología / ortopedia?
Sí, DOSUBA cubre traumatología y ortopedia como parte del PMO, tanto en su plan básico como en el plan superior.
Detalles de la cobertura
La atención traumatológica y ortopédica está incluida en el Programa Médico Obligatorio (PMO), por lo que DOSUBA debe garantizar la cobertura de consultas, estudios complementarios (radiografías, ecografías musculoesqueléticas, tomografías, resonancias), tratamientos conservadores y quirúrgicos (fracturas, luxaciones, patología degenerativa, etc.), así como la provisión de órtesis y prótesis indicadas por el especialista. En el plan básico (PMO) el acceso se realiza dentro de la cartilla de prestadores de DOSUBA, con posibles reintegros con tope. En el plan superior, se suele ampliar la red de especialistas, reducir tiempos de espera y ofrecer mejores reintegros en caso de atención fuera de cartilla. Para cirugías programadas y estudios de alta complejidad se requiere autorización previa del área de auditoría médica.
Condiciones de DOSUBA
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- 📊¿Depende del plan?
Sí, la cobertura o topes varían según el plan que tengas contratado.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Cobertura de consultas: Consultas ambulatorias con especialistas en traumatología y ortopedia sin límite de frecuencia, dentro de la cartilla de prestadores de DOSUBA.
- Estudios complementarios: Radiografías, ecografías, tomografías computadas y resonancias magnéticas con orden médica, cubiertas al 100% en prestadores de la red. En plan superior se cubren mejores reintegros si se elige un prestador fuera de cartilla.
- Cirugías y tratamientos quirúrgicos: Cirugías traumatológicas (fracturas, artroscopías, prótesis de cadera/rodilla, etc.) requieren autorización previa. Se cubren en quirófanos de prestadores de la red. El plan superior puede incluir cobertura de segundas opiniones y materiales protésicos de última generación.
- Órtesis y prótesis: Cobertura de yesos, férulas, inmovilizadores, bastones, muletas, y prótesis ortopédicas según indicación médica. Las prótesis de alta complejidad (cadera, rodilla) requieren autorización y se ajustan a los topes definidos por el PMO.
- Reintegros por atención fuera de cartilla (plan superior): En el plan superior, DOSUBA reintegra hasta un 80% del valor de la consulta y hasta un 70% de estudios/cirugías realizadas por fuera de la red, con topes mensuales (ej. $15.000 por consulta, $50.000 por estudio).
- Tope de edad para cirugías electivas: No hay un tope de edad para la cobertura de traumatología general, pero cirugías como reemplazo articular pueden requerir evaluación de riesgo quirúrgico y autorización especial en pacientes añosos.
Preguntas Frecuentes
Sí, DOSUBA cubre la resonancia magnética (RMN) de rodilla, tanto en el plan básico como en el superior. Está incluida en el PMO como estudio complementario para traumatología. Requiere autorización previa del médico traumatólogo y de la obra social. No tiene coseguro en el plan superior; en el plan básico puede aplicar un pequeño coseguro según el nomenclador vigente.
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Fuente verificada: PMO - Resolución 201/2002 y actualizaciones; Ley 23660; Ley 26682. · Actualizado el 2026-07-06