Ensalud
¿Ensalud cubre resonancia magnética / tomografía?
Sí, Ensalud cubre resonancia magnética (RMN) y tomografía axial computarizada (TAC) como parte de su cobertura integral de estudios diagnósticos.
Detalles de la cobertura
Ensalud incluye en todos sus planes (Delta, Krono y Quantum) la cobertura de estudios diagnósticos de baja, media y alta complejidad, como tomografía computada (TAC) y resonancia magnética nuclear (RMN). Estas prestaciones forman parte del Programa Médico Obligatorio (PMO) bajo la Resolución 201/2002, por lo que su cobertura es obligatoria para todas las obras sociales y prepagas del sistema argentino. El PMO establece condiciones específicas de cobertura según indicaciones clínicas (por ejemplo, tumores cerebrales, patología de columna, lesiones de rodilla, etc.). En Ensalud, los afiliados pueden acceder a estos estudios a través de la red de prestadores, y es probable que requieran autorización previa según la indicación médica.
Condiciones de Ensalud
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- ✅¿Depende del plan?
No, la cobertura es idéntica para todos los planes de la prepaga.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Indicación médica: El estudio debe estar indicado por un médico tratante y ajustarse a las causas cubiertas por el PMO (ej. sospecha de lesión orgánica, trauma, patología de columna, etc.).
- Red de prestadores: La cobertura se brinda a través de los prestadores de la red de Ensalud. Es posible que estudios fuera de la red tengan reintegros parciales.
- Autorización previa: Probablemente se requiera autorización de la auditoría médica de Ensalud, en línea con lo establecido por el PMO para estudios de alta complejidad.
Preguntas Frecuentes
Sí, está cubierta dentro del PMO para indicaciones como postoperatorio, sospecha de hernia discal, ciática, tumores, infecciones, traumatismos, entre otras.
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Fuente verificada: https://ensalud.org/personas · Actualizado el 2026-06-30