Federada Salud
¿Federada Salud cubre traumatología/ortopedia?
Sí, Federada Salud cubre traumatología y ortopedia, ya que forma parte del Programa Médico Obligatorio (PMO).
Detalles de la cobertura
Federada Salud, como mutual adherida a la Ley 23660, está obligada a cubrir las prestaciones de traumatología y ortopedia incluidas en el PMO (Resolución 201/2002 y actualizaciones). Esto comprende consultas ambulatorias, estudios diagnósticos (radiografías, tomografías, resonancias, etc.), tratamientos conservadores y quirúrgicos, sesiones de kinesiología y la provisión de órtesis y prótesis cuando sean necesarias para la recuperación funcional. Sin embargo, es común que los planes más básicos (plan-1000, plan-1000-plus, plan-joven) tengan limitaciones como topes de sesiones de kinesiología (ej. 20 sesiones por año calendario) o reintegros menores para determinadas prácticas (ej. 50% del valor de la práctica). Los planes superiores (plan-4000, plan-3000, plan-2000) suelen ofrecer cobertura integral sin copagos o con reintegros más amplios. Además, las cirugías y los estudios de alta complejidad requieren autorización previa del área de Auditoría Médica.
Condiciones de Federada Salud
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- 📊¿Depende del plan?
Sí, la cobertura o topes varían según el plan que tengas contratado.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Cobertura según plan: Los planes básicos (1000, 1000-plus, Joven) pueden tener topes de sesiones de kinesiología (≈20/año) o reintegros del 50% en algunas prácticas ambulatorias. Los planes superiores (2000, 3000, 4000) cubren al 100% sin límites de sesiones en la mayoría de los casos.
- Autorización previa: Toda cirugía ortopédica, estudios de alta complejidad (RM, TAC, artroscopías) y colocación de prótesis u órtesis requieren autorización de Auditoría Médica.
- Órtesis y prótesis: Cubiertas bajo el PMO. Federada Salud financia implantes de la lista de nomenclador propio (ej. prótesis de cadera, rodilla). En planes básicos hay reintegro del 70% sobre el valor de referencia, con tope anual de $X (ajustable). En planes superiores la cobertura es del 90-100%.
- Kinesiología: Planes básicos: hasta 20 sesiones anuales por patología. Planes superiores: sin tope o hasta 40/60 sesiones según indicación médica.
Preguntas Frecuentes
Sí, Federada Salud cubre la resonancia magnética de rodilla para el plan 2000, pero requiere autorización previa y puede tener coseguro. Este estudio está incluido en el PMO para diagnóstico traumatológico.
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Fuente verificada: PMO - Resolución 201/2002 y actualizaciones; sitio web Federada Salud; Ley 23660 · Actualizado el 2026-07-06