Hominis
¿Hominis cubre traumatología / ortopedia?
Sí, la cobertura de traumatología y ortopedia está incluida en el Programa Médico Obligatorio (PMO), por lo que Hominis debe cubrirla en todos sus planes (Vita y Aqua).
Detalles de la cobertura
Hominis, como prepaga con obra social, cubre las prestaciones de traumatología y ortopedia según lo establecido por el PMO (Resolución 201/2002 y actualizaciones). Esto incluye consultas ambulatorias con especialistas, estudios de diagnóstico por imágenes (radiografías, resonancias magnéticas, tomografías) relacionados con el sistema musculoesquelético, tratamientos conservadores (kinesiología, yesos, férulas) y cirugías traumatológicas/ortopédicas (fracturas, prótesis de cadera/rodilla, cirugías de columna, etc.). Las consultas de rutina no requieren autorización previa, pero los estudios complejos (RM, TAC) y las cirugías sí deben ser autorizados por el área de auditoría médica de Hominis. Dependiendo del plan contratado (Vita o Aqua) pueden existir coseguros o diferencias en el arancelamiento de prácticas ambulatorias, pero la cobertura básica está garantizada. En caso de urgencias traumatológicas, la atención está cubierta al 100% en guardias de prestadores de la cartilla o por reintegro si se atendió en un centro fuera de la red, con los límites establecidos en el contrato.
Condiciones de Hominis
- ✅¿Requiere autorización previa?
No, podés acceder directamente con tu credencial y pedido médico.
- ✅¿Depende del plan?
No, la cobertura es idéntica para todos los planes de la prepaga.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Consulta ambulatoria: Cubierta sin autorización previa. Puede tener coseguro fijo según el plan (Plan Vita: $550; Plan Aqua: $350; montos orientativos a 2026).
- Estudios complementarios (radiografías, ecografías, tomografías, resonancias): Requieren orden médica y autorización previa de Hominis (excepto radiografías simples en centros propios). Cobertura del 100% si se realizan en prestadores de la red; si se opta por fuera de la red, aplica reintegro con tope según el valor de la práctica en nomenclador.
- Cirugías traumatológicas / ortopédicas: Requieren autorización médica y administrativa previa. Cubiertas al 100% en sanatorios de la cartilla, incluyendo honorarios del cirujano, anestesia, materiales (prótesis, osteosíntesis) e internación. Los materiales de alto costo (prótesis modulares) pueden requerir aprobación adicional.
- Kinesiología y rehabilitación: Cubierta con prescripción médica. Generalmente hasta 30 sesiones por año, renovables con justificación. Puede tener coseguro por sesión.
- Urgencias traumatológicas: Atención en guardia cubierta al 100% sin autorización (luego se regulariza). Si se atendió en un centro no convenido, se puede solicitar reintegro por el 100% del valor de la práctica según nomenclador, con tope de $X (consultar en la web de Hominis).
- Reintegros por atención fuera de la cartilla: Cubren hasta el 100% de lo facturado con tope según el nomenclador de la prepaga. Se debe presentar factura original y orden médica dentro de los 30 días corridos.
Preguntas Frecuentes
Sí, Hominis cubre las consultas ambulatorias con traumatólogos en todos sus planes (Vita y Aqua) sin necesidad de autorización previa, ya que forman parte del Programa Médico Obligatorio (PMO).
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Fuente verificada: PMO - Resolución 201/2002 y actualizaciones; Cartilla de prestadores Hominis; Contrato de adhesión planes Vita y Aqua (2026). · Actualizado el 2026-07-06