Hospital Austral
¿Hospital Austral cubre traumatología y ortopedia?
Sí, la cubre por ser prestación incluida en el PMO, con condiciones según el plan contratado.
Detalles de la cobertura
Hospital Austral, como prepaga pura, debe cubrir las prestaciones de traumatología y ortopedia incluidas en el Programa Médico Obligatorio (PMO). Esto abarca consultas ambulatorias, estudios complementarios (radiografías, ecografías, resonancias), cirugías ortopédicas, internación, prótesis y kinesiología postoperatoria con indicación médica. Sin embargo, las condiciones específicas (coseguros, topes de reintegro, autorizaciones) varían según el plan: los planes jóvenes (plan-joven-1202, plan-joven-3010) suelen tener coseguros más altos en consultas y menores reintegros en prótesis, mientras que los planes clásicos (plan-clasico-4030, plan-clasico-4040 y plan-mi-medico-3030) ofrecen una cobertura más amplia. En todos los casos, las prácticas de alta complejidad y las cirugías requieren autorización previa. La cobertura de prótesis se ajusta a los nomencladores del PMO, pero Hospital Austral puede establecer topes de reintegro o exigir orden de provisión.
Condiciones de Hospital Austral
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- 📊¿Depende del plan?
Sí, la cobertura o topes varían según el plan que tengas contratado.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Consultas ambulatorias: Cubiertas con coseguro variable según el plan (ejemplo: plan-joven-3010 50%, plan-clasico-4030 20%). Aplica reintegro si se usa cartilla abierta (generalmente 80% con tope).
- Estudios complementarios: Radiografías, ecografías y resonancias cubiertas con autorización previa y coseguro reducido (10-30% según plan).
- Cirugías ortopédicas: Cobertura integral al 100% si están en el PMO, incluyendo internación y honorarios quirúrgicos previa autorización.
- Prótesis e implantes: Cubiertos según nomenclador del PMO. Plans jóvenes pueden tener reintegro parcial (80% con tope anual); planes clásicos cubren 100% con autorización.
- Kinesiología y rehabilitación: Cubierta con indicación médica y autorización de la prepaga, hasta 30 sesiones por año en planes jóvenes, sin límite en planes clásicos.
Preguntas Frecuentes
Sí, la cubre, pero requiere autorización previa. El Hospital Austral debe cubrir la resonancia magnética de rodilla como parte del PMO, pero es necesario gestionar la autorización con el departamento de prestaciones. Para planes como el Plan Clásico 4030 o 4040, la cobertura es del 100% sin coseguro, mientras que en planes como el Plan Joven 1202 o Plan Mi Médico 3030 puede aplicarse un coseguro del 20% al 30%.
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Fuente verificada: PMO - Resolución 201/2002 y actualizaciones; Ley 26682 de Medicina Prepaga; información pública de Hospital Austral · Actualizado el 2026-07-06