Question 1

¿Cómo activo el Plan Materno Infantil de IOMA y qué requisitos debo cumplir?

Accepted Answer

Para activar el Plan Materno Infantil de IOMA, la afiliada embarazada debe presentar en la delegación correspondiente el certificado de embarazo (ecografía o informe médico) y completar la solicitud de inscripción. No hay un plazo mínimo de antigüedad en la obra social, pero se recomienda hacerlo antes del sexto mes de gestación. El plan cubre la totalidad de controles prenatales, análisis de rutina, ecografías y la atención del parto y puerperio sin coseguro en prestadores de la Red IOMA. En el Plan Básico, los coseguros aplican solo en ciertos estudios; en el Plan Superador, la cobertura es integral sin coseguros.

Question 2

¿IOMA cubre el parto respetado y la presencia de una doula durante el trabajo de parto?

Accepted Answer

Sí, IOMA adhiere a la Ley de Parto Respetado (Ley 25.929) y cubre el parto respetado en todos los establecimientos de su cartilla. La afiliada puede solicitar un acompañante de su confianza (pareja, familiar o doula) durante todo el proceso de parto y posparto inmediato, sin costo adicional. La presencia de una doula está permitida siempre que el prestador lo autorice; en caso de ser un profesional no matriculado, puede no estar cubierto por la obra social, pero IOMA debe garantizar el acompañamiento. No hay restricciones de plan para este derecho.

Question 3

¿Cuántos días de internación cubre IOMA para un parto normal y para una cesárea? ¿Permite acompañante en la habitación?

Accepted Answer

Para parto vaginal, IOMA cubre hasta 48 horas de internación (2 días), y para cesárea, hasta 72 horas (3 días), en línea con lo establecido por el PMO. Si el médico indica una internación más prolongada por complicaciones, debe presentar justificación y autorización previa. En todos los casos, se permite un acompañante durante toda la internación, sin costo adicional, tanto en habitación individual como compartida. En el Plan Superador, la internación en habitación individual está cubierta si el prestador la ofrece; en el Plan Básico, la cobertura es para habitación compartida.

Question 4

¿IOMA cubre la pesquisa neonatal completa y los controles del recién nacido hasta los 30 días de vida?

Accepted Answer

Sí, IOMA cubre la pesquisa neonatal obligatoria (test del piecito, test de oído y pesquisa cardiológica) al 100% sin coseguro ni autorización previa, tanto en prestadores de la red como en laboratorios conveniados. Además, cubre los controles pediátricos del recién nacido hasta los 30 días de vida (visita al pediatra a las 48 horas, a los 7 días y a los 30 días) sin coseguro. La atención del bebé está incluida automáticamente en el Plan Materno Infantil durante los primeros 30 días posteriores al parto; luego, debe afiliarse al menor de forma independiente.

Question 5

¿IOMA cubre las vitaminas prenatales y los medicamentos para el embarazo al 100% o tienen coseguro?

Accepted Answer

Las vitaminas prenatales (ácido fólico, hierro, calcio, etc.) recetadas por el obstetra están cubiertas por IOMA, pero el nivel de cobertura depende del plan. En el Plan Básico, los medicamentos ambulatorios tienen un coseguro del 20% sobre el precio de referencia de IOMA, y las vitaminas recetadas en receta oficial (con código de IOMA) pueden tener descuento adicional. En el Plan Superador, los medicamentos para el embarazo (incluyendo vitaminas) están cubiertos al 100% sin coseguro. Los medicamentos administrados durante la internación (oxitocina, anestesia, etc.) no tienen costo para la afiliada.

Question 6

¿Cuánto reintegra IOMA si elijo un obstetra o sanatorio fuera de la cartilla para mi parto? ¿Hay un tope máximo?

Accepted Answer

IOMA reintegra gastos por parto en prestadores no conveniados solo si se trata de una urgencia o cuando no hay prestador disponible en la red dentro de un radio de 50 km. El reintegro es del 50% al 80% del valor del arancel de IOMA para la práctica, con un tope máximo por parto de $150.000 (valor actualizado periódicamente). Para parto vaginal, el reintegro máximo es de $90.000; para cesárea, $120.000. Se requiere presentar factura original, historia clínica y autorización previa de la obra social (excepto en urgencias). No se reintegran gastos de medicamentos ni insumos si no están facturados.

¿IOMA cubre Parto / Maternidad / Obstetricia?

Detalles de la cobertura

Condiciones de IOMA

Condiciones Adicionales

Preguntas Frecuentes