IOSFA
¿IOSFA cubre cardiología / estudios cardíacos?
Sí, IOSFA cubre consultas cardiológicas y estudios cardíacos (ECG, ergometría, ecocardiograma, holter, etc.) en el marco del PMO, con algunas condiciones y topes según el plan.
Detalles de la cobertura
La atención cardiológica (consultas y estudios) está incluida en el Programa Médico Obligatorio (PMO), por lo que IOSFA debe cubrirla sin excepción para todos sus afiliados. Los estudios más comunes como electrocardiograma (ECG), ergometría, ecocardiograma Doppler color, holter de 24 horas y monitoreo de presión ambulatorio (MAPA) están garantizados. Sin embargo, la cobertura puede variar según el plan del afiliado: en planes básicos (Ejecutivo, Espora, Gurruchaga) aplican coseguros fijos por consulta y porcentajes de copago sobre los estudios (habitualmente entre 20% y 40% del nomenclador). En planes superadores (Medicus, Ospesal, Galeno) la cobertura es integral sin coseguro (salvo algunos estudios de alta complejidad). Para estudios cardíacos de alta complejidad (p.ej. resonancia cardíaca, angioplastia, cateterismo) se requiere autorización previa del Departamento de Auditoría Médica de IOSFA, con presentación de orden médica, historia clínica y estudios previos. La entrega de medicación cardiovascular (antiarrítmicos, antihipertensivos, estatinas, anticoagulantes) está cubierta al 100% si pertenecen al Vademécum IOSFA, con coseguro de hasta 10% del precio de referencia para otras marcas.
Condiciones de IOSFA
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- 📊¿Depende del plan?
Sí, la cobertura o topes varían según el plan que tengas contratado.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Consultas ambulatorias: Cubiertas 100% en Planes Medicus/Ospesal/Galeno. En Plan Ejecutivo/Espora/Gurruchaga aplica coseguro de $750 (consulta general) o $1.200 (especialista) a valores 2025 (actualizados periódicamente).
- Estudios cardíacos básicos (ECG, Ergometría, Ecocardiograma, Holter, MAPA): Cobertura integral en planes superadores. En planes básicos, copago del 30% al 40% del nomenclador IOSFA (ej: ecocardiograma Doppler color puede tener un copago de $3.000-$5.000). Sin autorización previa, pero con orden médica.
- Estudios cardíacos de alta complejidad (angioplastia, cateterismo, resonancia cardíaca, TAC coronario): Requieren autorización previa del Departamento de Auditoría Médica de IOSFA. Se evalúa pertinencia clínica. Cobertura al 100% en todos los planes si están aprobados.
- Medicación cardiovascular: Cobertura al 100% si la droga está en el Vademécum IOSFA (lista actualizada anualmente). Medicamentos no incluidos tienen coseguro del 10% al 30% sobre el precio de referencia. Se requiere receta vigente (hasta 30 días).
- Cirugía cardíaca programada: Cobertura integral (bypass, recambio valvular, etc.). Requiere autorización previa (auditoría). No aplica coseguro en ningún plan.
- Internación por eventos cardíacos agudos (IAM, arritmia severa): Cobertura integral sin coseguro en todos los planes. No requiere autorización previa, pero debe notificarse dentro de las 24 hs. Incluye UCO, UTI, medicación y procedimientos necesarios.
Preguntas Frecuentes
Sí, IOSFA cubre la angiotomografía coronaria (angio-TC de coronarias) bajo el PMO, pero requiere autorización previa por ser un estudio de alta complejidad. Algunos planes pueden exigir un coseguro del 20% del valor de referencia. La demora en la autorización suele ser de 5 a 10 días hábiles.
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Fuente verificada: PMO - Resolución 201/2002 y actualizaciones / Resolución IOSFA 202/2025 (Nomenclador de Prestaciones) / Ley 23660 y 23661 · Actualizado el 2026-07-06