Jerárquicos Salud
¿Jerárquicos Salud cubre internación / hospitalización?
Sí, Jerárquicos Salud cubre internaciones en todos sus planes, ya que es una prestación incluida en el PMO.
Detalles de la cobertura
La internación general (médica, quirúrgica, obstétrica y cuidados intensivos) está garantizada por el Programa Médico Obligatorio (PMO), por lo que todos los planes de Jerárquicos Salud deben cubrirla sin carencias abusivas. En los planes PMI-2000 y PMI-3000 suele haber un sistema de copagos o topes de reintegro según el nivel de internación, mientras que en el Plan Médico Integral los servicios de internación se prestan con coseguro fijo o sin coseguro si se utiliza la cartilla cerrada. En todos los casos se requiere autorización previa del médico auditor, excepto en urgencias vitales donde la internación debe ser aceptada dentro de las 24 hs. La cobertura también incluye todas las prestaciones asociadas (quirófano, medicamentos, análisis, honorarios) sin límite de días si está medicamente indicada.
Condiciones de Jerárquicos Salud
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- 📊¿Depende del plan?
Sí, la cobertura o topes varían según el plan que tengas contratado.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Autorización previa: Se debe solicitar autorización al departamento de auditoría médica. En urgencias, se admite la internación y se regulariza en 24 a 48 hs hábiles.
- Diferencia de planes: Plan Médico Integral: internación en sanatorios de primer nivel de la cartilla sin coseguro o con coseguro reducido. PMI-2000 y PMI-3000: internación con copago fijo por día (ej. $2.000 a $5.000 en PMI-2000, mayor en PMI-3000) o reintegro parcial si se elige un efector fuera de la cartilla.
- Topes de reintegro: En internaciones por reintegro (fuera de cartilla), el porcentaje depende del plan: PMI-2000 reintegra hasta 60% con tope móvil (ej. 5 módulos), PMI-3000 hasta 80% (ej. 8 módulos); Plan Médico Integral solo reintegra si se autoriza expresamente.
- Prestaciones incluidas: Cubre quirófano, honorarios médicos, medicamentos, prótesis, material descartable, análisis, imágenes, oxígeno, traslado programado de alta, etc.
- Cobertura en todo el país: Jerárquicos tiene cartilla nacional. Para internaciones fuera de su zona de influencia se puede requerir derivación coordinada.
- Exclusiones: No cubre internaciones por cirugías estéticas no reconstructivas, tratamientos experimentales, o enfermedades preexistentes no declaradas con período de carencia pendiente.
Preguntas Frecuentes
Sí, la internación está cubierta como parte del PMO. En los planes médicos integrales suele cubrirse habitación compartida sin coseguro, mientras que la individual puede requerir un copago o upgrade. En los planes PMI-2000 y PMI-3000, la cobertura de habitación individual suele estar sujeta a topes y coseguros. Recomendamos verificar las condiciones específicas de tu plan.
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Fuente verificada: PMO - Resolución 201/2002 y actualizaciones, sitio web Jerárquicos Salud, nomenclador de coseguros 2025/2026 · Actualizado el 2026-07-06