Question 1

¿Cuánto cuesta la consulta con un traumatólogo en Luis Pasteur y qué porcentaje cubre según el plan?

Accepted Answer

En Luis Pasteur, la consulta con traumatólogo está cubierta al 100% en todos los planes (Novo, N, P, S) sin coseguro si se atiende dentro de la cartilla médica. Si se opta por un prestador fuera de cartilla, el reintegro varía según el plan: el Plan Novo reintegra hasta el 40% del valor de la consulta, el Plan N hasta el 50%, el Plan P hasta el 60% y el Plan S hasta el 70%. Siempre debe solicitar autorización previa para consultas externas si el profesional no está en la cartilla.

Question 2

¿Luis Pasteur cubre resonancias magnéticas de rodilla en todos los planes o hay copagos diferenciales?

Accepted Answer

Sí, Luis Pasteur cubre la resonancia magnética de rodilla en todos sus planes, pero con diferencias. En los planes Novo y N, el estudio requiere autorización previa y tiene un coseguro del 20% del valor del estudio (aproximadamente $3.000-$5.000 según el prestador). En los planes P y S, el coseguro es del 10% y no se requiere autorización si el estudio es solicitado por un médico de la cartilla. En todos los casos, debe presentarse la orden médica y el DNI.

Question 3

¿Necesito autorización previa para una cirugía de prótesis de cadera en Luis Pasteur o se puede realizar de urgencia?

Accepted Answer

Para una cirugía programada de prótesis de cadera, Luis Pasteur exige autorización previa en todos los planes. Debe presentar estudios prequirúrgicos, historia clínica y orden del traumatólogo. El plazo de aprobación es de 5 a 10 días hábiles. En caso de urgencia (fractura de cadera que requiere cirugía inmediata), no se necesita autorización previa; la guardia médica coordina la cirugía y la obra social cubre el 100% del procedimiento, incluida la prótesis, siempre que sea un insumo aprobado por la ANMAT.

Question 4

¿Luis Pasteur cubre la rehabilitación kinésica después de una fractura? ¿Cuántas sesiones por año?

Accepted Answer

Sí, Luis Pasteur cubre la kinesiología post-fractura en todos los planes. La cantidad de sesiones por año depende del plan: Plan Novo y Plan N: hasta 30 sesiones anuales, Plan P: hasta 40 sesiones, Plan S: hasta 50 sesiones. En todos los casos se requiere indicación médica con diagnóstico y objetivo funcional. Las sesiones pueden ser 2 o 3 por semana, con un coseguro de $200 por sesión en los planes básicos y sin coseguro en el Plan S si se atiende en la cartilla.

Question 5

¿Qué diferencias hay entre los planes Novo, N, P y S de Luis Pasteur para la cobertura de cirugías traumatológicas como artroscopía de hombro?

Accepted Answer

Para una artroscopía de hombro, todos los planes de Luis Pasteur cubren el procedimiento en un 100% si se realiza en la cartilla cerrada. La principal diferencia está en los coseguros y tiempos de espera: Plan Novo: coseguro del 20% del valor total (aproximadamente $15.000) y turno disponible en 90 días; Plan N: coseguro 15% y turno en 60 días; Plan P: coseguro 10% y turno en 45 días; Plan S: sin coseguro y turno en 30 días. Además, los planes superiores (P y S) incluyen la posibilidad de cirugía con técnica de última generación (artroscopía 4K) sin costo adicional.

Question 6

¿Luis Pasteur cubre la atención de urgencias por fracturas en la guardia? ¿Qué documentación debo presentar?

Accepted Answer

Sí, Luis Pasteur cubre al 100% la atención de urgencias por fracturas en la guardia de cualquier hospital de la cartilla o conveniado. No requiere autorización previa. Para ser atendido debe presentar DNI, credencial de la obra social y, si es posible, la orden médica o derivación. En caso de fractura expuesta o politraumatismo, la guardia activa el protocolo de emergencia y la obra social cubre todo el tratamiento, incluida la cirugía de urgencia, la inmovilización y los yesos. Si el paciente es derivado a un centro fuera de la cartilla, debe presentar el formulario de urgencia dentro de las 72 horas.

Luis Pasteur cubre traumatología/ortopedia?

Detalles de la cobertura

Condiciones de Luis Pasteur

Condiciones Adicionales

Preguntas Frecuentes