Question 1

¿Medifé cubre la consulta con un traumatólogo y tiene algún costo adicional?

Accepted Answer

Sí, Medifé cubre las consultas con traumatólogos en todos sus planes (Bronce, Plata, Oro, Platinum, Indie y Medifé+). La consulta está incluida en el PMO y no requiere autorización previa. Sin embargo, dependiendo del plan puede aplicar un coseguro o monto fijo por consulta. Por ejemplo, en el plan Bronce el coseguro es de $XXX, mientras que en los planes Oro y Platinum las consultas suelen ser sin costo. Verificá tu cartilla o app de Medifé para conocer el detalle exacto según tu plan.

Question 2

¿Medifé cubre la resonancia magnética de rodilla sin autorización previa?

Accepted Answer

Sí, Medifé cubre la resonancia magnética (RMN) de rodilla indicada por un traumatólogo. Al ser un estudio contemplado en el PMO, no requiere autorización previa en la mayoría de los planes (Oro, Platinum, Medifé+). Sin embargo, en planes de menor cobertura como Bronce o Plata podría ser necesario solicitar una autorización o presentar la orden médica. Recomendamos confirmar en la app de Medifé o llamando al centro de atención para asegurarte de la cobertura exacta de tu plan.

Question 3

¿Medifé cubre la artroscopía de rodilla y qué incluye?

Accepted Answer

Sí, Medifé cubre la artroscopía de rodilla en todos sus planes, ya que es una cirugía traumatológica incluida en el PMO. La cobertura incluye la cirugía, la anestesia, la internación (si es necesaria) y los materiales e insumos básicos. No requiere autorización previa, pero el procedimiento debe realizarse en un prestador de la red de Medifé. Algunos planes pueden aplicar coseguro o requerir la utilización de prótesis o materiales de la cobertura estándar. Consultá con Medifé para conocer los detalles específicos de tu plan.

Question 4

¿Cuántas sesiones de kinesiología cubre Medifé después de una cirugía de rodilla?

Accepted Answer

Medifé cubre sesiones de kinesiología post-operatoria para traumatología, pero la cantidad varía según el plan. Estimativamente: los planes Oro y Platinum cubren hasta 60 sesiones al año, los planes Plata hasta 40, y el plan Bronce hasta 20 sesiones. Estas sesiones deben ser indicadas por el médico traumatólogo y realizarse en centros de rehabilitación de la red. No requieren autorización previa, pero pueden tener un coseguro por sesión en algunos planes. Verificá tu cobertura exacta en la app de Medifé.

Question 5

¿Medifé cubre la atención de una fractura de muñeca en la guardia y la colocación de yeso?

Accepted Answer

Sí, Medifé cubre la atención de urgencias por fracturas, como la de muñeca, en todas las guardias de sus prestadores habilitados. La cobertura incluye la consulta de urgencia, las radiografías, la inmovilización (yeso o férula) y la medicación inmediata. No requiere autorización previa. La atención es al 100% en la mayoría de los planes, pero si concurrís a una guardia fuera de la red puede haber coseguro. Recomendamos ir a una guardia de la red de Medifé para evitar costos adicionales.

Question 6

¿Medifé cubre el reemplazo de prótesis de cadera en traumatología?

Accepted Answer

Sí, Medifé cubre la cirugía de reemplazo de prótesis de cadera (artroplastia) en todos sus planes, ya que es un procedimiento incluido en el PMO y en la cobertura de alta complejidad. La cobertura incluye la cirugía, la prótesis estándar, la internación y la rehabilitación postoperatoria básica. Sin embargo, puede requerir autorización previa del área de auditoría médica de Medifé. Algunos planes (Oro, Platinum) ofrecen la posibilidad de elegir prótesis de mayor calidad con reintegros parciales. Consultá con Medifé para conocer los requisitos y tiempos de autorización.

¿Medifé cubre Traumatología / Ortopedia?

Detalles de la cobertura

Condiciones de Medifé

Condiciones Adicionales

Preguntas Frecuentes