¿Omint cubre traumatología / ortopedia?
Sí, Omint cubre traumatología y ortopedia en todos sus planes, sin coseguro en consultas ni prácticas ambulatorias, pero las cirugías y procedimientos de alta complejidad pueden requerir autorización y estar sujetos a topes según el plan.
Detalles de la cobertura
Condiciones de Omint
- ✅¿Requiere autorización previa?
No, podés acceder directamente con tu credencial y pedido médico.
- 📊¿Depende del plan?
Sí, la cobertura o topes varían según el plan que tengas contratado.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Consultas ambulatorias y estudios simples: Sin coseguro, sin autorización previa. Cobertura al 100% en todos los planes.
- Cirugías y procedimientos de alta complejidad: Requieren autorización del médico auditor. En planes Génesis 1500 y Clásico puede haber topes de reintegro o montos máximos anuales (consultar condiciones del contrato). En Global y Premium cobertura integral sin topes.
- Prótesis e implantes ortopédicos: Cubiertos bajo PMO. Pueden requerir autorización y, en planes básicos, tener reintegro parcial (ej. 50% o monto fijo). En Premium y Global, cobertura completa.
- Urgencias traumatológicas: Cobertura 100% en cualquier plan, sin necesidad de autorización previa.
- Rehabilitación kinesiológica postraumática: Cubierta hasta 30 sesiones por año sin coseguro. Superado ese límite, puede requerir autorización o tener coseguro reducido.
Preguntas Frecuentes
Sí, en el Plan Génesis 1500 de Omint, la consulta ambulatoria con el traumatólogo no tiene coseguro, como en todos los planes de la prepaga. Solo se abona el coseguro si el profesional está fuera del cartilla preferencial, que puede ser de hasta $X (consultar valores actualizados en la web de Omint).