OSCHOCA
¿OSCHOCA cubre internación / hospitalización?
Sí, OSCHOCA cubre internación/hospitalización para todos sus afiliados del plan básico, en establecimientos de su cartilla médica y con los requisitos habituales del PMO.
Detalles de la cobertura
La internación / hospitalización es una prestación obligatoria incluida en el Programa Médico Obligatorio (PMO), por lo que OSCHOCA, como obra social sindical de trabajadores de la construcción, debe garantizarla a sus afiliados del plan básico. La cobertura incluye internación en clínicas y sanatorios de la red propia o convenida, cirugías, cuidados intensivos, intermedios, neonatología, y todas las prestaciones médico-quirúrgicas necesarias durante el periodo de internación. Se requiere autorización previa (a través de la cartilla o autorizaciones online), y puede haber coseguros o topes según el plan. En el plan básico, generalmente los coseguros son menores o nulos para internaciones, pero siempre se debe verificar la cartilla vigente. También cubre internación por salud mental y geriátrica bajo condiciones específicas (con internación psiquiátrica de hasta 60 días continuos por año, según Resolución 1107/2022).
Condiciones de OSCHOCA
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- ✅¿Depende del plan?
No, la cobertura es idéntica para todos los planes de la prepaga.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Autorización previa: Toda internación programada requiere autorización de OSCHOCA (vía web, app o centro autorizaciones). Internaciones de urgencia deben informarse dentro de las 24 horas hábiles.
- Cartilla médica: La cobertura plena aplica en efectores de la red propia (Sanatorios OSCHOCA) o convenidos. Fuera de cartilla aplican reintegros menores (típicamente 40-60%).
- Coseguro / tope: El plan básico suele tener coseguro $0 en internaciones en efectores propios; en convenidos puede haber un coseguro de hasta el 20% sobre el valor de la prestación.
- Internaciones prolongadas: Para internaciones mayores a 30 días continuos se requiere reevaluación médica y autorización especial. La obra social puede exigir derivación a centros de menor complejidad una vez superada la fase crítica.
- Internación psiquiátrica: Cobertura total hasta 60 días continuos por año calendario (sin coseguro). Superado ese límite, se requiere autorización del ente regulador (SSSalud).
Preguntas Frecuentes
El plan básico de OSCHOCA cubre internación en habitación compartida según lo establecido por el PMO. Para optar por una habitación individual, puede existir un coseguro o diferencia; debe consultar las condiciones específicas al momento de la internación con la obra social.
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Fuente verificada: PMO - Resolución 201/2002 y actualizaciones; Ley 23660; Estatuto OSCHOCA; Cartilla oficial 2025. · Actualizado el 2026-07-06