¿OSDE cubre Psiquiatría / Medicamentos Psiquiátricos?

OSDE, como prepaga, debe cumplir con el Programa Médico Obligatorio (PMO) y la Ley Nacional de Salud Mental 26.657. El PMO cubre hasta 30 consultas ambulatorias de salud mental por año (incluyendo entrevistas psiquiátricas, psicoterapia individual, grupal, etc.) y los medicamentos ambulatorios con un 40% de cobertura, mientras que durante la internación los medicamentos están cubiertos al 100%. La Ley 26.657 obliga a cubrir internaciones, psicoterapia y medicación psiquiátrica indicada profesionalmente. En los planes de OSDE (210, 310, 410, 450, 510) se detalla que todos incluyen 100% de cobertura en medicamentos durante internación y 40% en ambulatorios, además de consultas médicas al 100% sin límite, por lo que la atención psiquiátrica ambulatoria está cubierta al 100% como consulta de especialidad. Las sesiones de psicología (40 por año) y kinesiología aparecen mencionadas, pero no se especifica un tope para psiquiatría, por lo que se rige por el PMO (30 sesiones/año). Para medicación ambulatoria, se aplica el 40% de cobertura estándar del PMO, y si se trata de medicamentos oncológicos o incluidos en programas especiales, la cobertura es del 100%. Se requiere autorización para internaciones programadas y hospital de día.