OSDE
OSDE cubre Traumatología / Ortopedia
Sí, OSDE cubre traumatología y ortopedia en todos sus planes (210, 310, 410, 450, 510) al ser una prestación del PMO, con condiciones que varían según el plan.
Detalles de la cobertura
OSDE, como empresa de medicina prepaga inscripta en el registro de obras sociales, está obligada a cubrir todas las prestaciones incluidas en el Programa Médico Obligatorio (PMO), entre ellas la traumatología y ortopedia, tanto en consultas ambulatorias como en cirugías, estudios complementarios (radiografías, resonancias, tomografías), prótesis y órtesis, y rehabilitación kinésica. La cobertura es integral en los planes de mayor jerarquía (410, 450, 510) sin coseguros ni deducibles, mientras que en los planes 210 y 310 puede haber topes de reintegro o copagos según el tipo de prestación (por ejemplo, cirugías o prótesis de alto costo). Se requiere autorización previa para cirugías programadas, estudios de alta complejidad y colocación de prótesis. En urgencias, la atención está garantizada sin autorización previa, pero luego debe confirmarse. La cobertura incluye, sin límite de consultas, la atención por traumatólogos y ortopedistas de la cartilla, y reintegro parcial si se elige un profesional fuera de la red (según plan).
Condiciones de OSDE
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- 📊¿Depende del plan?
Sí, la cobertura o topes varían según el plan que tengas contratado.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Consultas ambulatorias: Cobertura al 100% sin límite de consultas en la cartilla OSDE. En planes 210 y 310 puede haber coseguro de $200-$500 por consulta. Fuera de cartilla, reintegro del 50% al 80% según plan (tope anual: $15.000-$30.000).
- Estudios complementarios (Rx, RMN, TAC, ecografías): Cobertura total en cartilla para todos los planes. Planes 210/310 pueden requerir coseguro del 20% para resonancia o TAC. Siempre requiere orden médica y autorización previa para alta complejidad.
- Cirugías ortopédicas (artroscopias, prótesis de cadera/rodilla, etc.): Cobertura integral en planes 410/450/510 (sin coseguro). En planes 210/310, coseguro del 20% sobre el valor de la cirugía, con tope anual de $100.000 por evento. Requiere autorización previa y auditoría médica. Las prótesis se cubren al 100% en planes superiores (con opciones de marcas según la cartilla); en planes básicos, reintegro del 50% con tope de $200.000 por prótesis.
- Rehabilitación kinésica: Hasta 30 sesiones por año sin coseguro en planes 410/450/510. En planes 210/310 se cubre con un coseguro del 50% y tope de 20 sesiones anuales. Se requiere prescripción médica y autorización de OSDE.
- Urgencias: Atención inmediata sin autorización previa en guardias propias o convenidas. Luego debe informarse dentro de las 48 hs. Cubre todo procedimiento de urgencia traumatológica (fracturas, luxaciones, esguinces graves).
- Prótesis y órtesis externas: Cobertura del 100% en planes 410/450/510 (con opciones de la cartilla). En planes 210/310, reintegro del 50% con tope de $150.000 por año. Se requiere autorización previa y prescripción con justificación clínica.
- Internación por cirugía traumatológica: Cobertura total en habitación compartida para todos los planes. Planes 410/450/510 incluyen habitación individual sin coseguro. Planes 210/310 pueden tener coseguro diario de $500-$1.000 por día de internación.
Preguntas Frecuentes
El costo depende del plan. En planes 210 y 310, aplica coseguro (alrededor de $1.500-$3.000 por consulta). En planes 410, 450 y 510, la consulta ambulatoria con traumatólogo suele estar sin coseguro si se usa la cartilla de prestadores. Verificá tu plan específico en la app Mi OSDE.
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Fuente verificada: PMO - Resolución 201/2002 y actualizaciones; Ley 26.682; Reglamento de Cobertura de OSDE para planes 210, 310, 410, 450, 510 (vigente 2025-2026) · Actualizado el 2026-07-06