OSDEPYM ¿cubre cardiología y estudios cardíacos?
Sí, OSDEPYM cubre consultas y estudios cardíacos básicos e intermedios (como ECG, ergometría, ecocardiograma) en todos sus planes, ya que forman parte del PMO; estudios complejos (angiotomografía, resonancia, cinecoronariografía) están cubiertos pero con niveles de reintegro variables según el plan contratado.
Detalles de la cobertura
Condiciones de OSDEPYM
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- 📊¿Depende del plan?
Sí, la cobertura o topes varían según el plan que tengas contratado.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Cobertura PMO: Consultas cardiológicas, electrocardiograma (ECG), ergometría, ecocardiograma Doppler, Holter de 24 h: cubiertos al 100% en todos los planes, sin coseguro, con prestadores de la cartilla de OSDEPYM.
- Estudios complejos: Angiotomografía coronaria, resonancia cardíaca, cinecoronariografía: cubiertos en todos los planes, pero el reintegro varía según el plan: Plan PMO y 2000: reintegro del 50-70% del arancel OSDEPYM; Plan 3000: 80%; Plan 4000: 100%. Requieren autorización previa.
- Reintegro externo: Si se atiende con un cardiólogo fuera de cartilla, el reintegro es del 40% (Plan PMO), 60% (Plan 2000), 80% (Plan 3000) y 100% (Plan 4000) sobre el nomenclador de OSDEPYM, con tope de $12.000 por consulta y $45.000 por estudio complejo.
- Autorización previa: Requieren autorización: ergometría, ecocardiograma con estrés, angiotomografía, resonancia cardíaca, cateterismo y cinecoronariografía. La gestión se realiza por la web de OSDEPYM o llamando al 0800-OSDEPYM.
- Cartilla propia: OSDEPYM cuenta con cardiólogos y centros de diagnóstico en todo el país. En la Ciudad de Buenos Aires tiene convenio con el Sanatorio Güemes, Hospital Alemán y centros propios, sin coseguro para el plan 4000.
- Dependencia del plan: Sí, los topes de reintegro y el porcentaje de cobertura de estudios complejos y prestadores externos dependen del plan contratado. El plan 4000 es el que ofrece mayor cobertura (100% con prestadores de cartilla y 100% de reintegro externo).
Preguntas Frecuentes
Sí, el ecocardiograma con Doppler es un estudio intermedio cubierto por el PMO, por lo que está incluido sin costo adicional en todos los planes de OSDEPYM, incluido el plan 2000. No requiere autorización previa, pero se recomienda solicitar un turno con un cardiólogo de la cartilla.