OSDEPYM
¿OSDEPYM cubre traumatología / ortopedia?
Sí, OSDEPYM cubre traumatología y ortopedia en todos sus planes, ya que es una prestación incluida en el Programa Médico Obligatorio (PMO).
Detalles de la cobertura
OSDEPYM cubre consultas, estudios complementarios, tratamientos y cirugías de traumatología y ortopedia en todos sus planes (PMO, 2000, 3000 y 4000), conforme lo establece el PMO (Resolución 201/2002 y actualizaciones). La cobertura incluye atención por patologías del sistema osteoarticular, fracturas, esguinces, luxaciones, artrosis, artritis, osteoporosis, escoliosis, prótesis y osteosíntesis (con las condiciones de cada plan). En todos los planes la cobertura es integral, aunque pueden existir diferencias en el acceso a cirugías con implantes de alta complejidad (prótesis de cadera / rodilla) y en los tiempos de autorización de prácticas programadas. Los planes superiores (3000 y 4000) suelen tener menor demora y mayor elección de especialistas e instituciones. No requiere derivación previa pero sí orden del médico de cabecera o especialista según el plan. En lesiones deportivas o de urgencia la cobertura es inmediata.
Condiciones de OSDEPYM
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- ✅¿Depende del plan?
No, la cobertura es idéntica para todos los planes de la prepaga.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Cobertura general PMO: Consultas, estudios (radiografías, tomografías, resonancias, densitometrías), tratamientos kinésicos y quirúrgicos, órtesis y prótesis básicas (fijadores, clavos, placas) con cobertura al 100% en el nomenclador de la obra social.
- Prótesis de cadera / rodilla: Cubiertas en todos los planes, pero los planes 2000 y PMO pueden requerir autorización previa y tener topes de reintegro si se elige un implante fuera del nomenclador. Planes 3000 y 4000 tienen mayor posibilidad de elección de prótesis de marcas premium sin coseguro adicional.
- Cirugía programada: Requiere autorización del médico auditor de OSDEPYM. En planes 3000 y 4000 el trámite puede ser más ágil y con posibilidad de elegir sanatorio de mayor nivel.
- Kinesiología y rehabilitación: Cubierta sin límite de sesiones cuando es indicada por el traumatólogo tratante y autorizada por auditoría. Planes 3000 y 4000 suelen incluir mayor cantidad de sesiones sin necesidad de reautorización.
- Urgencias traumatológicas: Cobertura inmediata en guardia de cualquier sanatorio de la red. Si se interna, la cirugía de urgencia queda cubierta sin autorización previa, pero debe informarse dentro de las 24 hs.
- Segunda opinión: Disponible en todos los planes. Planes 3000 y 4000 incluyen acceso a segundas opiniones con especialistas de centros de excelencia.
Preguntas Frecuentes
Sí, OSDEPYM cubre la consulta directa con el traumatólogo en todos sus planes (PMO, 2000, 3000 y 4000) sin requerir derivación previa, ya que la atención ambulatoria por especialistas está incluida en el PMO. Solo necesitás sacar turno y presentar tu credencial vigente.
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Fuente verificada: PMO - Resolución 201/2002 y actualizaciones / Información pública de OSDEPYM · Actualizado el 2026-07-06