OSECAC
¿OSECAC cubre cardiología y estudios cardíacos?
Sí, OSECAC cubre consultas cardiológicas y la mayoría de los estudios cardíacos incluidos en el PMO, con algunos límites según el plan y la necesidad de autorización para prácticas de alta complejidad.
Detalles de la cobertura
OSECAC, como obra social sindical, está obligada a cubrir todas las prestaciones del Programa Médico Obligatorio (PMO). Esto incluye consultas cardiológicas periódicas (al menos 4 al año sin cargo), electrocardiograma (ECG), ergometría, ecocardiograma Doppler, Holter de 24 h, mapa de presión arterial y estudios de mayor complejidad como angiotomografía coronaria, resonancia cardíaca y cateterismo, siempre que sean indicados por un médico y cuenten con la correspondiente autorización (orden de práctica). En el plan básico (PMO) no hay copagos; en el plan Azul puede haber coseguros o topes de reintegro más altos. Los estudios de alta complejidad (por ej. angioplastia, cirugía cardíaca) requieren autorización previa del área de auditoría médica de OSECAC y su cobertura es integral (sin límite de monto para la práctica en sí, pero con posible tope en prótesis o stent).
Condiciones de OSECAC
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- 📊¿Depende del plan?
Sí, la cobertura o topes varían según el plan que tengas contratado.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Consulta cardiológica: Cobertura de hasta 4 consultas anuales sin cargo en el plan PMO; en el plan Azul se cubren sin límite de cantidad, pero con coseguro del 20% si se excede el cupo de 4.
- Electrocardiograma (ECG) y Ergometría: Cobertura total, sin coseguro, con hasta 2 estudios por año según indicación médica. Requiere orden médica y autorización (se tramita online o en la delegación).
- Ecocardiograma Doppler color: Cobertura total, sin coseguro, hasta 1 por año en el plan básico. En el plan Azul puede hacerse sin límite anual, pero con un coseguro del 15% si supera las 2 prácticas al año.
- Holter de 24 h y MAPA: Cobertura total, hasta 1 estudio por año para cada técnica. Se requiere autorización previa. En plan Azul no hay límite, pero aplica coseguro del 20% si se solicita más de 1 al año.
- Estudios de alta complejidad (angioTAC, resonancia, cateterismo): Cobertura integral al 100% con autorización previa del auditor médico de OSECAC. No tiene coseguro, pero puede tener tope en el reintegro de prótesis o stents (ej. $150.000 por stent en plan básico, $200.000 en plan Azul).
- Cirugía cardíaca y angioplastia: Cobertura total de la internación y honorarios quirúrgicos. Los materiales (stents, marcapasos) están cubiertos hasta un tope de reintegro definido por OSECAC; el excedente puede ser cubierto por el plan Azul o por un seguro adicional.
Preguntas Frecuentes
Sí, OSECAC cubre la angiotomografía coronaria, pero requiere autorización previa por tratarse de un estudio de alta complejidad. Esta cobertura aplica tanto al Plan PMO como al Plan Azul, aunque en el Plan Azul los plazos de autorización pueden ser más ágiles. Se recomienda presentar orden médica y estudios previos.
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Fuente verificada: PMO - Resolución 201/2002 y actualizaciones; datos de cobertura de OSECAC según planes vigentes · Actualizado el 2026-07-06