OSECAC
¿OSECAC cubre Traumatología / Ortopedia?
Sí, OSECAC cubre traumatología y ortopedia en todos sus planes, ya que forma parte del PMO.
Detalles de la cobertura
La cobertura de traumatología y ortopedia está incluida en el Programa Médico Obligatorio (PMO), por lo que OSECAC debe cubrir consultas, estudios diagnósticos (radiografías, resonancias, etc.), tratamientos conservadores y quirúrgicos, y rehabilitación kinésica cuando esté indicada. En el plan PMO (básico) se cubre con los topes y aranceles del nomenclador vigente; en el plan Azul (superador) suele haber mayor libertad de elección de prestadores y menores copagos. Se requiere autorización previa para cirugías y estudios de alta complejidad (ej. resonancia magnética, TAC, artroscopias). Los tiempos de espera pueden variar según la demanda y la zona geográfica. Se recomienda gestionar el turno a través de la cartilla digital o la app de OSECAC.
Condiciones de OSECAC
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- ✅¿Depende del plan?
No, la cobertura es idéntica para todos los planes de la prepaga.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Consulta ambulatoria: Sin cargo en prestadores propios o de la cartilla; puede tener coseguro en prestadores fuera de cartilla (variable según plan).
- Estudios por imágenes (radiografías, ecografías): Cubiertos al 100% en prestadores de la cartilla. Requiere orden médica y, en algunos casos, autorización automática.
- Estudios de alta complejidad (RMN, TAC, densitometría): Cobertura total en prestadores de cartilla previa autorización del médico auditor. En plan Azul, la autorización suele ser más ágil.
- Cirugías ortopédicas (fracturas, prótesis, artroscopias): Cubiertas al 100% en prestadores de cartilla con autorización previa. Incluye prótesis e implantes aprobados por ANMAT. Plan Azul puede cubrir prótesis de mayor gama sin reintegro adicional.
- Kinesiología y rehabilitación: Hasta 30 sesiones anuales por patología, con indicación médica. En plan PMO puede requerir autorización por sesión; en plan Azul suele ser sin límite de sesiones pero con coseguro reducido.
- Internación: Cobertura total en instituciones de la cartilla. Habitación compartida en plan PMO; en plan Azul, posibilidad de habitación privada sin costo adicional.
Preguntas Frecuentes
Sí, OSECAC cubre las consultas con traumatólogo en todos sus planes, ya que está incluida en el PMO. Las consultas pueden requerir una autorización previa y pueden tener un coseguro según el plan (por ejemplo, en el Plan Azul el coseguro puede ser de $X).
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Fuente verificada: PMO - Resolución 201/2002 y actualizaciones / Cartilla OSECAC 2026 · Actualizado el 2026-07-06