Question 1

¿Cómo activo el Plan Materno Infantil en OSPAT y qué requisitos debo presentar?

Accepted Answer

Para activar el Plan Materno Infantil en OSPAT, debes comunicarte con la obra social al iniciar el embarazo. Los requisitos habituales incluyen presentar el certificado médico de embarazo, DNI y carnet de OSPAT. Una vez registrada, tendrás acceso a controles prenatales mensuales, ecografías y análisis de laboratorio incluidos en el PMO. Es importante gestionarlo con anticipación, ya que algunas prestaciones requieren autorización previa.

Question 2

¿OSPAT cubre el parto respetado o la cesárea programada sin necesidad de autorización especial?

Accepted Answer

Sí, OSPAT cubre tanto el parto respetado como la cesárea programada, pero ambas requieren autorización previa de la obra social. El parto respetado está contemplado en el PMO, lo que incluye la presencia de un acompañante de tu elección. Para la cesárea programada, tu obstetra deberá solicitar la autorización con la justificación médica correspondiente. En ambos casos, la cobertura es integral durante la internación.

Question 3

¿Cuántos días de internación cubre OSPAT para un parto normal y para una cesárea?

Accepted Answer

Según el PMO, OSPAT cubre una internación obstétrica con una estadía mínima de 48 horas para parto normal y de 72 horas para cesárea. Durante ese período, los gastos de habitación (en general, compartida), alimentación, atención médica y de enfermería están incluidos. Si se requiere una estadía mayor por complicaciones, debe ser autorizada previamente y estará cubierta si está médicamente justificada.

Question 4

¿Cubre OSPAT los estudios de pesquisa neonatal y los controles pediátricos del recién nacido durante el primer mes?

Accepted Answer

Sí, OSPAT cubre la pesquisa neonatal obligatoria (test del piecito, test de la orejita, test del corazón, entre otros) según lo exige el PMO. Además, el recién nacido está cubierto hasta los 30 días de vida como extensión del plan de la madre, incluyendo controles pediátricos básicos y la primera consulta. Para continuar la cobertura después del primer mes, deberás afiliarlo como titular adicional o gestionar su inclusión en el plan.

Question 5

¿OSPAT reintegra los medicamentos prenatales como ácido fólico o vitaminas?

Accepted Answer

OSPAT cubre los medicamentos recetados durante el embarazo, parto y puerperio, incluyendo ácido fólico y vitaminas prenatales, pero bajo ciertas condiciones. Por lo general, se reintegran al 100% si están incluidos en el vademécum de la obra social y son recetados por un médico de la cartilla. Para medicamentos fuera de la cartilla o de venta libre, puede aplicar un coseguro o reintegro parcial (suele ser del 40% al 70%). Se recomienda consultar en la farmacia afiliada o solicitar autorización previa.

Question 6

¿Puedo elegir un obstetra fuera de la cartilla de OSPAT para mi parto? ¿Cuál es el porcentaje de reintegro?

Accepted Answer

Sí, OSPAT permite la libre elección de obstetra fuera de la cartilla, pero requiere solicitar la autorización correspondiente antes del parto. El reintegro varía según el plan; para el plan PMO básico, suele ser del 70% sobre el nomenclador de la obra social (con un tope máximo). Es importante presentar factura y comprobante de pago, y la autorización puede demorar hasta 15 días hábiles. Se recomienda confirmar el monto exacto con el departamento de prestadores de OSPAT.

¿OSPAT cubre parto / maternidad / obstetricia?

Detalles de la cobertura

Condiciones de OSPAT

Condiciones Adicionales

Preguntas Frecuentes