OSPE
¿OSPE cubre cardiología y estudios cardíacos?
Sí, OSPE cubre cardiología y estudios cardíacos, con alcance completo en los planes 400, 600 y 700; el plan 300 tiene cobertura básica con algunas limitaciones.
Detalles de la cobertura
OSPE, como obra social sindical, forma parte del sistema de salud argentino y debe cumplir con el PMO. La cardiología (consulta, guardia, seguimiento) y los estudios cardíacos no invasivos (electrocardiograma, ecocardiograma, Holter, ergometría) están incluidos en el PMO, por lo que todos los planes de OSPE los cubren. Sin embargo, existen diferencias entre planes: el plan 300 (básico) puede tener topes de reintegro para prestaciones ambulatorias en cartilla abierta o requerir autorización para estudios de alta complejidad. Los planes 400, 600 y 700 ofrecen cobertura completa con vademécum ampliado y sin topes en la cartilla cerrada. Estudios avanzados como resonancia cardíaca o angiotomografía coronaria pueden tener copagos (10-20%) en planes básicos o requerir aprobación del área de auditoría médica. En todos los casos, las consultas y estudios deben ser indicados por un médico de la cartilla o autorizados si se realiza con un profesional fuera de cartilla.
Condiciones de OSPE
- ✅¿Requiere autorización previa?
No, podés acceder directamente con tu credencial y pedido médico.
- 📊¿Depende del plan?
Sí, la cobertura o topes varían según el plan que tengas contratado.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Cobertura PMO obligatoria: Consulta cardiológica, ECG, ecocardiograma, Holter, ergometría y monitoreo ambulatorio de presión arterial están cubiertos sin coseguro si se usan prestadores de la cartilla.
- Plan 300 (básico): Cobertura del 80% sobre nomenclador para estudios ambulatorios fuera de cartilla; requiere autorización previa para estudios de alta complejidad. Sin internación en cardiología en algunos casos.
- Plan 400: Cobertura del 100% en cartilla; coseguro del 10% en algunos estudios fuera de cartilla. Incluye prevención cardiovascular.
- Plan 600: Cobertura completa 100% en cartilla cerrada; hasta 90% de reintegro fuera de cartilla con topes. Incluye estudios de stress y ecocardiograma Doppler.
- Plan 700 (más completo): Cobertura integral, sin coseguro en cartilla. Incluye estudios complejos (angiotomografía, resonancia cardíaca, SPECT). Requiere autorización de auditoría para estos últimos.
- Coseguro en prestadores fuera de cartilla: En planes 300 y 400, los estudios cardíacos ambulatorios pueden tener coseguro del 10-20% si se realizan fuera de la red OSPE.
- Autorización previa: Estudios como angiotomografía coronaria, resonancia cardíaca con contraste, cateterismo y procedimientos invasivos requieren autorización de la auditoría médica de OSPE.
Preguntas Frecuentes
Sí, el ecocardiograma con Doppler está cubierto por OSPE en los planes 400, 600 y 700 sin coseguro. En el plan básico 300, está cubierto pero puede tener un coseguro o copago, según las condiciones del plan. Al ser un estudio incluido en el PMO, no requiere autorización previa.
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Fuente verificada: PMO - Resolución 201/2002 y actualizaciones; sitio oficial OSPE (autorizaciones médicas); normativa de cartilla OSPE · Actualizado el 2026-07-06