Question 1

¿Cómo activo el Plan Materno Infantil de OSPE y cuándo debo hacerlo?

Accepted Answer

Para activar el Plan Materno Infantil de OSPE debés comunicarte con el departamento de afiliaciones o tu médico de cabecera. Se recomienda hacerlo durante el primer trimestre del embarazo, presentando el certificado médico que acredite la edad gestacional. La activación es obligatoria para acceder a la cobertura completa del parto y los controles prenatales. Los planes OSPE-300 y OSPE-400 requieren seguimiento dentro de la cartilla cerrada, mientras que los planes OSPE-600 y OSPE-700 permiten libre elección con reintegro.

Question 2

¿OSPE cubre la cesárea programada? ¿Hay algún requisito especial?

Accepted Answer

Sí, OSPE cubre la cesárea programada cuando está médicamente indicada. La cobertura incluye la internación, los honorarios del equipo médico (obstetra, anestesista, neonatólogo) y los insumos quirúrgicos. Para que sea autorizada, el obstetra debe presentar la indicación médica con al menos 48 horas de anticipación y obtener la autorización previa de OSPE. En los planes OSPE-300 y OSPE-400 la cirugía debe realizarse en un sanatorio de la cartilla; en los planes OSPE-600 y OSPE-700 podés elegir fuera de cartilla con reintegro parcial.

Question 3

¿Cuántos días de internación cubre OSPE para parto vaginal y cesárea? ¿La habitación es individual?

Accepted Answer

OSPE cubre un mínimo de 48 horas de internación para parto vaginal y 72 horas para cesárea, según lo establecido por el PMO. La habitación es compartida en los planes OSPE-300 y OSPE-400 (sin posibilidad de upgrade a individual), mientras que los planes OSPE-600 y OSPE-700 pueden incluir habitación individual o reintegro parcial si se elige un sanatorio fuera de cartilla. En todos los casos se permite que el acompañante permanezca durante el horario de visita, y en los planes superiores se autoriza el alojamiento conjunto 24/7.

Question 4

¿OSPE cubre los estudios de pesquisa neonatal obligatorios para el recién nacido?

Accepted Answer

Sí, OSPE cubre al 100% los estudios de pesquisa neonatal obligatorios (test del talón, pesquisa auditiva, pesquisa cardíaca y pesquisa de cadera) para todos los afiliados, sin coseguro ni deducible. Estos estudios se realizan en las primeras 48 horas de vida del recién nacido y son parte del PMO. Si el parto se atiende en un sanatorio de la cartilla, los estudios están incluidos en la internación; si se elige libre elección, el afiliado debe gestionar el reintegro presentando la factura correspondiente.

Question 5

¿OSPE cubre las vitaminas prenatales y medicamentos para el embarazo al 100%?

Accepted Answer

OSPE cubre las vitaminas prenatales (ácido fólico, hierro, calcio) y otros medicamentos recetados durante el embarazo con un coseguro variable según el plan. En los planes OSPE-300 y OSPE-400, los medicamentos tienen un descuento del 40% al 60% en farmacias adheridas, mientras que en los planes OSPE-600 y OSPE-700 la cobertura puede alcanzar el 80% o incluso el 100% si son de uso crónico o están incluidos en el vademécum de la obra social. Es necesario presentar la receta médica y la credencial actualizada.

Question 6

¿Cuánto reintegra OSPE si elijo un obstetra o sanatorio fuera de cartilla para el parto? ¿Depende del plan?

Accepted Answer

Sí, el reintegro depende del plan. En los planes OSPE-300 y OSPE-400 no está prevista la libre elección para parto; la atención debe realizarse dentro de la cartilla cerrada. En los planes OSPE-600 y OSPE-700, si elegís un obstetra o sanatorio fuera de cartilla, OSPE reintegra un porcentaje del valor de referencia del nomenclador, que suele rondar entre el 50% y el 70% del arancel, con un tope máximo por evento. Es obligatorio solicitar la autorización previa y conservar las facturas originales. El reintegro exacto se calcula en la liquidación correspondiente.

OSPE cubre parto

Detalles de la cobertura

Condiciones de OSPE

Condiciones Adicionales

Preguntas Frecuentes