OSPJN
¿OSPJN cubre traumatología/ortopedia?
Sí, OSPJN cubre traumatología y ortopedia en el marco del Plan Básico, conforme al PMO.
Detalles de la cobertura
La Obra Social del Poder Judicial de la Nación (OSPJN) incluye la cobertura de la especialidad traumatología y ortopedia dentro de su plan básico, tal como lo exige el Programa Médico Obligatorio (PMO). Esto abarca consultas ambulatorias, estudios diagnósticos (radiografías, resonancias, tomografías), tratamientos conservadores (kinesiología, inmovilizaciones) y quirúrgicos (fracturas, prótesis, artroscopías), así como la provisión de órtesis y prótesis necesarias para la rehabilitación. La cobertura se otorga con los alcances y limitaciones propios del plan básico, que pueden incluir requisitos de autorización previa para prácticas complejas o de alto costo, y eventuales topes de reintegro para ciertos materiales. Se recomienda gestionar la autorización a través del sistema de la obra social y presentar la orden médica correspondiente.
Condiciones de OSPJN
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- ✅¿Depende del plan?
No, la cobertura es idéntica para todos los planes de la prepaga.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Orden médica: Se requiere prescripción de un médico traumatólogo o especialista afín para acceder a consultas, estudios y tratamientos.
- Autorización previa: Prácticas quirúrgicas, estudios de alta complejidad (resonancia, TAC, etc.) y prótesis/órtesis de alto costo necesitan autorización de la obra social. Plazo estimado de 48 a 72 horas hábiles.
- Red de prestadores: Se debe asistir a los profesionales e instituciones de la cartilla de OSPJN para cubrir el 100% del costo. Si se elige un prestador fuera de cartilla, aplica reintegro según el plan (generalmente 80% del arancel, con tope).
- Topes de reintegro: Para prótesis y materiales de osteosíntesis, el plan básico puede fijar topes de reintegro. El afiliado deberá abonar la diferencia si el costo supera ese límite.
- Internación: Cobertura completa en internación por cirugías traumatológicas en establecimientos de la cartilla, sin coseguros para el plan básico.
Preguntas Frecuentes
Sí, OSPJN cubre la consulta ambulatoria con el traumatólogo dentro del Plan Básico, conforme al PMO. No requiere coseguro, pero puede necesitar autorización previa según el prestador.
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Fuente verificada: PMO - Resolución 201/2002 y actualizaciones; normativa interna de OSPJN · Actualizado el 2026-07-06