OSPOCE
OSPOCE cubre internación / hospitalización
Sí, OSPOCE cubre internaciones y hospitalizaciones, ya que es una prestación incluida en el Programa Médico Obligatorio (PMO).
Detalles de la cobertura
La internación (médica, quirúrgica, obstétrica, pediátrica o de cuidados intensivos) está incluida en el PMO, por lo que OSPOCE debe garantizar su cobertura al 100% en todos sus planes. Sin embargo, los alcances y condiciones pueden variar según el plan contratado: en los planes de menor jerarquía (PMO básico y 600 Integral) la internación se limita a habitación compartida; en los planes superiores (800 Nogal, 900 Integral, 1000 Integral) se ofrece habitación privada. La cobertura incluye los gastos de hotelería, medicamentos, insumos, honorarios médicos y quirúrgicos, estudios de diagnóstico internación, y cuidados de enfermería. Requiere autorización previa del departamento de auditoría médica de OSPOCE, excepto en emergencias con internación de urgencia, donde hay un plazo de 24 a 48 horas para realizar el trámite.
Condiciones de OSPOCE
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- 📊¿Depende del plan?
Sí, la cobertura o topes varían según el plan que tengas contratado.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Habitación compartida / privada: En planes PMO y 600 Integral la internación es en habitación compartida. En planes 800 Nogal, 900 Integral y 1000 Integral corresponde habitación privada (con tope de reintegro o cobertura directa según el plan).
- Autorización previa: Se requiere autorización del Departamento de Auditoría Médica de OSPOCE para internaciones programadas. En urgencias, se debe informar dentro de las 24-48 horas.
- Período de espera: Para afiliados nuevos existe un período de carencia de 6 meses para internaciones no urgentes (excepto emergencias).
- Cobertura en todo el país: OSPOCE tiene cartilla de prestadores propia. Fuera de su zona de influencia, la internación se cubre mediante reintegro con tope según el plan (ej. plan PMO: reintegro limitado; plan 1000 Integral: reintegro más amplio).
- Internación psiquiátrica y geriátrica: Cubierta con límites de días al año según PMO (ej. internación psiquiátrica aguda: hasta 30 días por año calendario, salvo alta médica anticipada).
Preguntas Frecuentes
Depende del plan contratado. El PMO garantiza cobertura de internación, pero el tipo de habitación (individual, compartida o suite) varía según el plan: los planes básicos como OSPOCE PMO suelen cubrir habitación compartida, mientras que planes superiores como OSPOCE 1000 Integral pueden incluir individual. Consultá con OSPOCE para conocer las condiciones específicas de tu plan.
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Fuente verificada: PMO - Resolución 201/2002 y actualizaciones; Reglamento General de OSPOCE · Actualizado el 2026-07-06