Question 1

¿Cómo activo el Plan Materno Infantil en OSPOCE y qué requisitos necesito?

Accepted Answer

Para activar el Plan Materno Infantil en OSPOCE, debés comunicarte con tu asesor de salud asignado o llamar al call center de la obra social. Generalmente, se requiere presentar la confirmación del embarazo (análisis de beta-hCG o ecografía) y la documentación personal del afiliado y del grupo familiar. La activación es obligatoria para acceder a la cobertura completa de controles prenatales, parto y atención del recién nacido. Dependiendo del plan (PMO, 600, 700, etc.), podés tener beneficios adicionales como reintegros o descuentos en medicamentos.

Question 2

¿OSPOCE cubre el parto respetado y la presencia de una doula durante el trabajo de parto?

Accepted Answer

Sí, el parto respetado está incluido en el PMO y OSPOCE debe garantizarlo en todos sus planes (Ley 25.929). Esto implica derecho a estar acompañada por una persona de confianza, elección de posición para parir y evitar intervenciones innecesarias. En cuanto a la doula, no siempre está cubierta como prestación directa; algunos planes integrales (como el 900 o 1000) pueden reintegrar el costo si presentás factura, pero en planes básicos (PMO) no suele tener cobertura. Consultá en tu plan específico.

Question 3

¿Cuántos días de internación cubre OSPOCE para un parto vaginal y para una cesárea?

Accepted Answer

Por normativa del PMO, OSPOCE debe cubrir al menos 24 horas de internación para un parto vaginal y 48 horas para una cesárea, siempre que no haya complicaciones. En planes superiores (por ejemplo, OSPOCE 800 Nogal o 900 Integral), los días pueden extenderse hasta 72 horas para parto vaginal y 96 horas para cesárea, con posibilidad de habitación individual. La autorización previa es requerida en todos los casos. La internación incluye alojamiento, alimentación y cuidados de enfermería para la madre y el recién nacido.

Question 4

¿OSPOCE cubre los estudios de pesquisa neonatal (como el del talón y la oreja) para el recién nacido?

Accepted Answer

Sí, la pesquisa neonatal obligatoria (Test del Talón y Test de la Orejita) está incluida en el PMO y OSPOCE debe cubrirla al 100% en todos sus planes, sin coseguros ni topes. Estos estudios se realizan dentro de las primeras 48 a 72 horas de vida del bebé, generalmente en el mismo sanatorio donde ocurrió el parto. Si elegís un sanatorio fuera de cartilla, podés gestionar el reintegro presentando la factura, pero siempre con autorización previa. Además, OSPOCE cubre los controles pediátricos del recién nacido según el calendario del PMO.

Question 5

¿OSPOCE cubre las vitaminas prenatales y los medicamentos para el embarazo al 100%?

Accepted Answer

Los medicamentos esenciales para el embarazo, como el ácido fólico, hierro y calcio, están incluidos en el Programa Médico Obligatorio, por lo que OSPOCE debe cubrirlos sin coseguro en todos los planes si son prescritos por un médico de la cartilla. Sin embargo, en planes básicos (PMO) la cobertura puede ser del 100% solo si se retiran en farmacias adheridas a la obra social. En planes superiores (600, 700, 800, 900, 1000) el reintegro puede ser mayor o incluso cubrir marcas específicas. Para medicamentos de alto costo (como anticoagulantes en embarazos de riesgo), se requiere autorización previa.

Question 6

Si no quiero usar la cartilla de OSPOCE, ¿puedo elegir mi propio obstetra y sanatorio para el parto y cuánto me reintegran?

Accepted Answer

Sí, todos los planes de OSPOCE ofrecen la opción de libre elección, pero los reintegros varían según el plan. En el plan básico PMO, el reintegro suele ser de hasta $X por prestación (consultar monto actualizado) y aplica solo si presentás autorización previa y factura. En planes más completos como el 900 o 1000, el reintegro puede cubrir entre el 70% y el 100% de los honorarios del obstetra y hasta el 80% del sanatorio, con topes anuales. Es obligatorio solicitar la autorización antes de la internación para que el reintegro sea válido. Además, si elegís un profesional fuera de cartilla, debés verificar que esté matriculado y que la práctica esté incluida en el PMO.

OSPOCE cubre Parto?

Detalles de la cobertura

Condiciones de OSPOCE

Condiciones Adicionales

Preguntas Frecuentes