OSUTHGRA

¿OSUTHGRA cubre internación/hospitalización?

Sí, OSUTHGRA cubre internaciones/hospitalizaciones, ya que es una prestación obligatoria del PMO, con condiciones y topes según el plan y la complejidad.

Detalles de la cobertura

OSUTHGRA, como obra social sindical, debe cubrir la internación/hospitalización en todas sus modalidades (aguda, crónica, cuidados intensivos, cirugía, maternidad, salud mental) en virtud del Programa Médico Obligatorio (PMO). La cobertura incluye habitación, alimentación, medicamentos, estudios, cirugías, honorarios médicos y todo lo necesario durante la internación. Dependiendo del plan (básico, completo, de alto costo) y de la modalidad de internación, pueden existir diferencias en la elección de prestadores (cartilla propia vs. libre elección), tiempos de espera y necesidad de autorización previa. En general, las internaciones programadas requieren autorización de la obra social (orden de internación), y las urgencias deben ser comunicadas dentro de las 24-48 hs. Los topes de cobertura en planes básicos suelen cubrir hasta el 100% del nomenclador en prestadores propios, pero en derivaciones o libre elección pueden haber reintegros parciales o topes en U$. No hay límite de días de internación para patologías cubiertas, pero sí puede haber un tope máximo (ej. 365 días) o cobertura al 80% después de cierto período en algunos planes antiguos. En internaciones de salud mental, rige la Ley 26657, con límite de 90 días continuos, renovables con autorización.

Condiciones de OSUTHGRA

  • ⚠️
    ¿Requiere autorización previa?

    Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.

  • ¿Depende del plan?

    No, la cobertura es idéntica para todos los planes de la prepaga.

  • ⚖️
    Programa Médico Obligatorio (PMO)

    Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.

Condiciones Adicionales

  • Autorización previa: Para internaciones programadas (cirugías, tratamientos) se requiere autorización vía orden de internación. En urgencias, se debe informar dentro de las 24-48 hs hábiles.
  • Red de prestadores: Cobertura del 100% en prestadores de la cartilla de OSUTHGRA. En libre elección fuera de cartilla, reintegro variable según plan (generalmente 40% a 80% del valor de referencia).
  • Cobertura de medicamentos e insumos: Durante la internación, los medicamentos e insumos están incluidos sin costo adicional. Al alta, la medicación crónica se cubre según PMO (ej. 70% en ambulatorio).
  • Internación de salud mental: Cubierta hasta 90 días continuos por año calendario (Ley 26657), con posibilidad de extensión con autorización. Internación en comunidad terapéutica o monovalente según indicación.
  • Internación por maternidad: Cobertura del parto y posparto (hasta 72 hs parto normal, 96 hs cesárea). Incluye habitación individual, atención neonatal y cuidados del recién nacido.
  • Internación en UTI/UCO: Cubierta sin límite de días mientras sea médicamente necesaria. No requiere coseguro adicional en plan básico.
  • Traslados y acompañante: Traslado de emergencia cubierto (ambulancia) según disponibilidad. Acompañante en internación pediátrica o geriátrica suele estar cubierto, pero no en todos los planes.

Preguntas Frecuentes

OSUTHGRA cubre la internación, pero el tipo de habitación (individual o compartida) depende del plan contratado y la disponibilidad. Por PMO, la obra social debe garantizar una cama en sala general (compartida). La habitación individual suele requerir un coseguro o está disponible solo en planes superiores. Consulte su plan específico para conocer si aplican costos adicionales.

Fuente verificada: PMO - Resolución 201/2002 y actualizaciones, Ley 26657, Reglamento OSUTHGRA · Actualizado el 2026-07-06