¿OSUTHGRA cubre internación/hospitalización?
Sí, OSUTHGRA cubre internaciones/hospitalizaciones, ya que es una prestación obligatoria del PMO, con condiciones y topes según el plan y la complejidad.
Detalles de la cobertura
Condiciones de OSUTHGRA
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- ✅¿Depende del plan?
No, la cobertura es idéntica para todos los planes de la prepaga.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Autorización previa: Para internaciones programadas (cirugías, tratamientos) se requiere autorización vía orden de internación. En urgencias, se debe informar dentro de las 24-48 hs hábiles.
- Red de prestadores: Cobertura del 100% en prestadores de la cartilla de OSUTHGRA. En libre elección fuera de cartilla, reintegro variable según plan (generalmente 40% a 80% del valor de referencia).
- Cobertura de medicamentos e insumos: Durante la internación, los medicamentos e insumos están incluidos sin costo adicional. Al alta, la medicación crónica se cubre según PMO (ej. 70% en ambulatorio).
- Internación de salud mental: Cubierta hasta 90 días continuos por año calendario (Ley 26657), con posibilidad de extensión con autorización. Internación en comunidad terapéutica o monovalente según indicación.
- Internación por maternidad: Cobertura del parto y posparto (hasta 72 hs parto normal, 96 hs cesárea). Incluye habitación individual, atención neonatal y cuidados del recién nacido.
- Internación en UTI/UCO: Cubierta sin límite de días mientras sea médicamente necesaria. No requiere coseguro adicional en plan básico.
- Traslados y acompañante: Traslado de emergencia cubierto (ambulancia) según disponibilidad. Acompañante en internación pediátrica o geriátrica suele estar cubierto, pero no en todos los planes.
Preguntas Frecuentes
OSUTHGRA cubre la internación, pero el tipo de habitación (individual o compartida) depende del plan contratado y la disponibilidad. Por PMO, la obra social debe garantizar una cama en sala general (compartida). La habitación individual suele requerir un coseguro o está disponible solo en planes superiores. Consulte su plan específico para conocer si aplican costos adicionales.