OSUTHGRA
¿OSUTHGRA cubre traumatología / ortopedia?
Sí, OSUTHGRA cubre traumatología y ortopedia en todos sus planes, sin copago y con acceso directo, ya que es una prestación incluida en el PMO.
Detalles de la cobertura
OSUTHGRA (Obra Social de los Trabajadores de la Universidad de General Sarmiento) brinda cobertura completa para traumatología y ortopedia, tanto en consultas ambulatorias como en cirugías programadas. La prestación se encuadra dentro del Módulo de Atención Ambulatoria y del Módulo de Internación del PMO. No requiere orden de médico de cabecera ni derivación, aunque para prácticas de alta complejidad (ej. artroscopias, prótesis) se necesita autorización previa del auditor médico. OSUTHGRA cuenta con cartilla de especialistas en traumatología y ortopedia, y para prestadores fuera de cartilla aplican topes de reintegro (generalmente 70% del valor del nomenclador, con tope por práctica). No hay limitaciones de edad para la atención traumatológica general, salvo para cirugías estéticas (no cubiertas) o prácticas experimentales.
Condiciones de OSUTHGRA
- ✅¿Requiere autorización previa?
No, podés acceder directamente con tu credencial y pedido médico.
- ✅¿Depende del plan?
No, la cobertura es idéntica para todos los planes de la prepaga.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Acceso directo: No se requiere derivación de un médico general o de cabecera. El afiliado puede solicitar turno con un traumatólogo de la cartilla sin autorización previa.
- Autorización previa para cirugías: Toda intervención quirúrgica (incluyendo artroscopias, colocación de prótesis, osteosíntesis) debe contar con autorización del auditor médico de OSUTHGRA. El trámite lo realiza el médico o la institución.
- Prácticas de alta complejidad: Cirugías de columna, prótesis de cadera/rodilla y otros procedimientos de alta complejidad requieren auditoría médica, historia clínica y estudios previos.
- Reintegro por prestadores fuera de cartilla: Si el afiliado elige un profesional ajeno a la cartilla, OSUTHGRA reintegra hasta el 70% del arancel del nomenclador de la obra social, con un tope máximo por práctica. Consultar valores actualizados en la web.
- Urgencias: Las urgencias traumatológicas (fracturas, luxaciones, esguinces graves) se atienden en guardias de hospitales públicos o privados convenidos, sin autorización previa. OSUTHGRA cubre el 100% si es en efector de la cartilla.
- Órtesis y prótesis: La provisión de órtesis, prótesis y elementos de osteosíntesis se cubre con indicación médica y autorización, dentro de los valores del nomenclador de la obra social. Posibles diferencias de costo si se elige un producto fuera de convenio.
Preguntas Frecuentes
Sí, OSUTHGRA cubre la consulta ambulatoria con traumatólogo en todos sus planes sin copago ni coseguro, ya que es una prestación incluida en el PMO. No requiere derivación ni orden médica previa, solo presentar tu credencial.
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Fuente verificada: PMO - Resolución 201/2002 y actualizaciones / Cartilla OSUTHGRA / Ley 23660 · Actualizado el 2026-07-06