Premedic
¿Premedic cubre cardiología y estudios cardíacos?
Sí, Premedic cubre cardiología y estudios cardíacos, ya que están incluidos en el PMO.
Detalles de la cobertura
Premedic, como prepaga pura, está obligada a cubrir todas las prestaciones incluidas en el Programa Médico Obligatorio (PMO). La cardiología (consultas, estudios de diagnóstico por imágenes cardíacos, electrocardiogramas, ergometrías, ecocardiogramas) es parte del PMO. Sin embargo, la cobertura puede variar según el plan contratado: el plan-pmo ofrece solo lo mínimo exigido por ley con posibles topes en la cantidad de estudios anuales (por ejemplo, hasta 1 ecocardiograma por año sin autorización adicional). Los planes superiores (plan-200 y plan-300) suelen ampliar la cobertura sin topes, con acceso a una cartilla más amplia de cardiólogos y centros de diagnóstico, y con menores coseguros o reintegros más altos. Todas las prestaciones cardíacas requieren autorización de la prepaga (ya sea a través del médico de cabecera o vía online) excepto la consulta ambulatoria de cardiología general, que suele ser de libre acceso dentro de la cartilla. No depende del plan en cuanto a la obligatoriedad de cobertura, pero sí en la amplitud, costos y plazos.
Condiciones de Premedic
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- ✅¿Depende del plan?
No, la cobertura es idéntica para todos los planes de la prepaga.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Cobertura general (todos los planes): Consultas ambulatorias de cardiología: sin límite de cantidad anual en planes superiores; en plan-pmo pueden estar limitadas a 1 consulta por mes o con coseguro alto. Electrocardiograma de reposo: cobertura 100% en todos los planes. Ergometría: cubierta con autorización previa; en plan-pmo puede tener un tope de 1 por año, en planes superiores 2 o más. Ecocardiograma Doppler: cubierto con autorización; en plan-pmo hasta 1 por año, en planes 200/300 hasta 2 o sin límite.
- Reintegros por prácticas no incluidas en cartilla: En planes 200 y 300, si el afiliado elige un prestador fuera de la cartilla, Premedic reintegra entre el 40% y el 80% del valor de la práctica según el nivel de plan y el tipo de estudio (ejemplo: ecocardiograma $15.000, reintegro plan-300 80% = $12.000). En plan-pmo no se contempla reintegro fuera de cartilla.
- Autorización previa: Todos los estudios cardíacos que no sean la consulta ambulatoria requieren autorización. Se tramita online, por app o vía telefónica. Plazo típico de respuesta: 48 horas hábiles para estudios convencionales, hasta 7 días para estudios complejos (ej. angiotomografía coronaria).
- Copagos / coseguros: Plan-pmo: coseguro fijo por consulta (aprox. $1.200) y por estudios (aprox. $2.000-$4.000). Plan-200: sin coseguro en consulta si se usa cartilla preferencial; estudios con coseguro reducido (10-20% del arancel). Plan-300: sin coseguros ni copagos en toda la cartilla cerrada.
Preguntas Frecuentes
Premedic reintegra un porcentaje del valor de la consulta cardiológica cuando se elige un médico fuera de su cartilla. El porcentaje depende del plan: Plan PMO suele reintegrar el 40% del valor de referencia, Plan 200 el 60%, y Plan 300 el 80%. Estos valores pueden tener un tope anual. Es importante solicitar la autorización previa y guardar el comprobante de pago.
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Fuente verificada: PMO - Resolución 201/2002 y actualizaciones. Manual de coberturas Premedic 2025-2026. · Actualizado el 2026-07-06