¿Prevención Salud cubre Cardiología y estudios cardíacos?
Sí, Prevención Salud cubre consultas cardiológicas y la mayoría de los estudios cardíacos incluidos en el Programa Médico Obligatorio (PMO).
Detalles de la cobertura
Condiciones de Prevención Salud
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- 📊¿Depende del plan?
Sí, la cobertura o topes varían según el plan que tengas contratado.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Consulta cardiológica: Cubierta sin coseguro en planes A4 y A5; con coseguro fijo en A1 y On-Demand (aprox. $500-$1500 en 2025, ajustable anualmente).
- Electrocardiograma de reposo (ECG): Cubierto sin coseguro en todos los planes. No requiere autorización, solo orden médica.
- Ecocardiograma doppler color: Cubierto. Requiere autorización previa (validación por auditoría médica) y orden médica. Sin coseguro en A4/A5; coseguro reducido en A1 y On-Demand.
- Holter de 24 horas / M.A.P.A.: Cubierto. Requiere autorización previa y orden médica. Sin coseguro en planes superiores; puede tener coseguro en planes bajos.
- Prueba de esfuerzo (ergometría): Cubierta con orden médica y autorización previa. Sin coseguro en A4/A5; coseguro en A1 y On-Demand.
- Cardiología intervencionista / angioplastía: Cubierta por internación (PMO) en todos los planes. Sujeto a coseguro de internación según plan (0%-20%). Requiere autorización del prestador.
- Estudios de alta complejidad (Centellograma miocárdico, TAC cardíaco, RMC): Cubiertos por PMO, pero requieren autorización previa estricta y justificación clínica. Pueden tener coseguro diferencial en planes On-Demand.
- Límite de prestaciones: Algunos planes (A1, On-Demand) pueden tener límite anual de estudios ambulatorios (ej. 10 prestaciones anuales, según el plan contratado).
Preguntas Frecuentes
Prevención Salud cubre la angioplastia coronaria con stent dentro del PMO, pero la cobertura puede variar según el plan. En los planes A1 (básico) y On-Demand, es posible que se requiera autorización previa y que existan coseguros o diferencias de reintegro respecto a planes superiores como el A4 o A5. Recomendamos consultar la cartilla médica para confirmar la cobertura específica de cada plan.