Prevención Salud
¿Prevención Salud cubre internación / hospitalización?
Sí, Prevención Salud cubre internaciones y hospitalizaciones en todos sus planes, conforme al PMO.
Detalles de la cobertura
Prevención Salud, como prepaga pura bajo la Ley 26.682, cubre internaciones y hospitalizaciones en todos sus planes (A1, A2, A4, A5 y On-Demand) en cumplimiento del Programa Médico Obligatorio (PMO). La cobertura incluye internaciones generales, clínicas, quirúrgicas, de cuidados intensivos, cuidados paliativos y hospital de día. Sin embargo, la cobertura varía por plan: los planes A1, A2, A4 y A5 (modalidad cerrada o mixta) suelen incluir internación ilimitada en prestadores de la red propia o convenida, mientras que el plan On-Demand (modalidad abierta o con reintegro) ofrece internación en cualquier institución con reintegros del 60% al 80% sobre el valor de referencia, con topes anuales. Se requiere autorización previa para la mayoría de las internaciones programadas, y en emergencias la autorización puede gestionarse dentro de las 24-48 horas hábiles posteriores.
Condiciones de Prevención Salud
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- 📊¿Depende del plan?
Sí, la cobertura o topes varían según el plan que tengas contratado.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Cobertura por plan: Planes A1, A2, A4, A5: internación ilimitada en red propia o convenida con coseguros reducidos o nulos. Plan On-Demand: reintegro del 60% (monto de referencia) en cualquier prestador, con tope anual de aproximadamente $800.000 (2026) para todas las prestaciones con reintegro.
- Autorización previa: Toda internación programada requiere autorización previa de Prevención Salud. Las emergencias requieren aviso dentro de las 24-48 horas hábiles.
- Cobertura de emergencias: Las internaciones por emergencia están cubiertas sin autorización previa, pero deben gestionar la autorización posterior para continuidad.
- Coseguros y copagos: Los planes con internación en red cerrada suelen tener coseguros fijos por día de internación (ej. $3.000 a $8.000 por día en 2026, según el plan). Los planes con reintegro no tienen coseguro pero aplican el porcentaje de reintegro.
- Período de carencia: Nuevos afiliados pueden tener una carencia de hasta 6 meses para internaciones no urgentes, salvo emergencias.
Preguntas Frecuentes
Sí, Prevención Salud cubre internación tanto en habitación individual como compartida según el plan contratado. En los planes A1, A2, A4 y On-Demand suele ofrecerse habitación compartida como estándar, mientras que el plan A5 incluye habitación individual. Es importante verificar en tu plan si se permite acompañante y si hay coseguro por upgrade a individual.
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Fuente verificada: PMO - Resolución 201/2002 y actualizaciones, Ley 26.682, condiciones contractuales de Prevención Salud (2026) · Actualizado el 2026-07-06