¿Prevención Salud cubre medicamentos recetados / descuento en farmacia?
Sí, Prevención Salud cubre medicamentos ambulatorios recetados con descuentos variables según el plan contratado y siempre que estén incluidos en el listado del PMO.
Detalles de la cobertura
Condiciones de Prevención Salud
- ✅¿Requiere autorización previa?
No, podés acceder directamente con tu credencial y pedido médico.
- 📊¿Depende del plan?
Sí, la cobertura o topes varían según el plan que tengas contratado.
- ⚖️Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.
Condiciones Adicionales
- Descuento en farmacia según plan: Planes A1, A2, A4 y A5: descuento aproximado del 50% al 70% en medicamentos ambulatorios del PMO. Plan On Demand: descuento entre el 30% y el 50%, con posibilidad de tope mensual de reintegro.
- Receta médica obligatoria: Se requiere receta firmada por médico matriculado con vigencia no mayor a 60 días (o 30 para psicotrópicos).
- Red de farmacias adheridas: El descuento se aplica solo en farmacias de la red de Prevención Salud. Fuera de la red, el afiliado paga el total y puede solicitar reintegro (sujeto a condiciones del plan).
- Autorización previa para medicamentos de alto costo: Medicamentos oncológicos, biológicos, crónicos complejos o fuera del vademécum requieren autorización de la entidad y pueden tener coseguro adicional.
- Tope de reintegro anual: En los planes con reintegro (A1 a A5) suele existir un límite anual acumulado por afiliado (aproximadamente entre $15.000 y $50.000 según plan, ajustable por inflación).
Preguntas Frecuentes
No, Prevención Salud no cubre al 100% los medicamentos crónicos ambulatorios, incluso aquellos para enfermedades como diabetes o hipertensión. La cobertura se aplica mediante descuentos variables según el plan (A1, A2, A4, A5 u On Demand), siempre que el medicamento esté incluido en el PMO. Por ejemplo, la insulina y tiras reactivas tienen descuento parcial, no reintegro total. Para conocer el porcentaje exacto de tu plan, consultá la tabla de coseguros en la app o llamá al 0800.