Swiss Medical
¿Swiss Medical cubre ortodoncia?
Sí, Swiss Medical cubre ortodoncia, pero con límite de edad de 15 años y condiciones específicas según el plan y el sistema (cerrado o reintegro).
Detalles de la cobertura
Swiss Medical cubre ortodoncia para menores de hasta 15 años inclusive, por única vez, en sus centros designados (sistema cerrado) o mediante reintegro en zonas sin centros contratados. El tratamiento ortodoncia no está incluido en el PMO, por lo que su cobertura depende del plan contratado. En planes como SMG20 y Sport, la cobertura es por sistema cerrado con consultas de mantenimiento con cargo. En planes como Sport-S, la ortodoncia no tiene cobertura por sistema cerrado, solo reintegro. Para planes superiores (ej. SMG50), puede haber cobertura sin límite de edad, pero siempre sujeto a las condiciones del plan. La entidad también cubre prestaciones odontológicas del Nomenclador Nacional a través del sistema de reintegro con topes anuales.
Condiciones de Swiss Medical
- ⚠️¿Requiere autorización previa?
Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.
- 📊¿Depende del plan?
Sí, la cobertura o topes varían según el plan que tengas contratado.
- 🏥Programa Médico Obligatorio (PMO)
Esta prestación no forma parte del PMO básico, la cobertura depende exclusivamente de la prepaga.
Condiciones Adicionales
- Edad: Cobertura limitada a pacientes de hasta 15 años inclusive en la mayoría de los planes. Algunos planes premium (ej. SMG50) pueden cubrir sin límite de edad.
- Modalidad de cobertura: Sistema cerrado: 100% del tratamiento por única vez en centros designados por Swiss Medical. Sistema abierto (reintegro): reintegro escalonado (50% inicio, 25% mitad, 25% final) previa autorización, con topes según grilla del plan.
- Consultas de mantenimiento: En sistema cerrado, las consultas de mantenimiento pueden tener un cargo para el afiliado. En sistema abierto, pueden estar sujetas a topes de reintegro.
- Pérdida o rotura de aparatología: No cubierta; queda a cargo del paciente, así como la aparatología de contención.
Preguntas Frecuentes
En la mayoría de los planes, la ortodoncia se cubre solo hasta los 15 años. Sin embargo, en planes premium como SMG50 la cobertura puede ser sin límite de edad, según la documentación del plan.
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Fuente verificada: https://www.swissmedical.com.ar/smgnewsite/pag_internas/pdf/planes/SMG20.pdf, https://planes.swissmedical.com.ar/hubfs/Sport%20Plan/Plan_Sport_anexo%20contrataci%C3%B3n.pdf, https://planes.swissmedical.com.ar/hubfs/Sport%20Plan/Plan_Sport-S_anexo%20contrataci%C3%B3n.pdf · Actualizado el 2026-07-01