William Hope

¿William Hope cubre Traumatología?

Sí, todas las consultas y tratamientos de traumatología y ortopedia están cubiertas por William Hope al estar incluidas en el PMO, con coseguros y autorizaciones según el plan contratado.

Detalles de la cobertura

William Hope, como prepaga pura, debe cumplir con el PMO (Programa Médico Obligatorio), que incluye traumatología y ortopedia. Esto abarca consultas ambulatorias, estudios de diagnóstico (radiografías, ecografías, resonancias, etc.), cirugías ortopédicas, tratamientos conservadores y rehabilitación. Sin embargo, la cobertura concreta depende del plan: los planes N35, NT y Oro brindan mayor cantidad de consultas sin tope anual y coseguros reducidos (ej. $500-$1.000 por consulta), mientras que los planes Now y Estudiantes suelen tener límites de 4 consultas por año y coseguros más altos (alrededor de $2.000-$3.000), aunque el PMO no permite restringir consultas por patología. Todas las cirugías requieren autorización previa y se realiza un estudio de auditoría. Las prótesis e implantes están cubiertos dentro del plan básico, pero en algunos planes (Now/Estudiantes) pueden tener reintegro parcial o exclusión si no son de urgencia. La atención debe efectuarse dentro de la cartilla de profesionales de William Hope; si se elige un médico fuera de cartilla, hay reintegros variables (50-80% del valor de la práctica según plan).

Condiciones de William Hope

  • ⚠️
    ¿Requiere autorización previa?

    Sí, deberás gestionar la autorización antes de acceder al servicio.

  • 📊
    ¿Depende del plan?

    Sí, la cobertura o topes varían según el plan que tengas contratado.

  • ⚖️
    Programa Médico Obligatorio (PMO)

    Esta prestación está incluida en el PMO, por lo que su cobertura básica es obligatoria por ley.

Condiciones Adicionales

  • Coseguro por consulta: Plan N35/NT/Oro: aproximadamente $500-$1.000. Plan Now/Estudiantes: $2.000-$3.000 (sujeto a actualizaciones trimestrales).
  • Límite anual de consultas: Planes N35/NT/Oro: sin límite. Plan Now/Estudiantes: hasta 4 consultas por año (excedentes cubiertas con reintegro parcial).
  • Autorización previa: Necesaria para cirugías, artroscopias, implantes de prótesis y estudios de alta complejidad (RM, TAC). Plazo de respuesta: 48-72 horas hábiles.
  • Prótesis e implantes: Cubiertos al 100% en planes N35/NT/Oro; en Now/Estudiantes, cobertura básica (lista de nomenclador) con posible reintegro parcial si se opta por materiales más costosos.
  • Atención fuera de cartilla: Reintegro del 60-80% del valor de la práctica según plan, previa presentación de factura y solicitud de reintegro.
  • Internación y cirugía: Cobertura total de internación en sanatorios de la cartilla, gastos de quirófano y honorarios quirúrgicos sin coseguro adicional (excepto en Now/Estudiantes que pueden aplicar un copago por día de internación).

Preguntas Frecuentes

Sí, William Hope cubre las consultas con traumatólogo en todos sus planes, incluidos N35 y NT, al estar dentro del PMO. En el plan N35 y NT, aplica un coseguro del 20% del valor de la consulta (aproximadamente $500-$800 según el último arancel), y no requiere autorización previa para la consulta ambulatoria. Para el plan Oro y Now, el coseguro es del 10% o puede ser sin coseguro según el convenio.

Fuente verificada: PMO - Resolución 201/2002 y actualizaciones; Condiciones particulares de William Hope informadas en su sitio web y documentación contractual. · Actualizado el 2026-07-06