Question 1

¿Accord Salud cubre sesiones de psiquiatría?

Accepted Answer

Sí, la cartilla incluye psiquiatría. En el plan 3.2 se ofrecen 30 sesiones de salud mental sin copago. En otros planes puede haber copagos o reintegros con tope.

Question 2

¿Cubre medicamentos psiquiátricos como antidepresivos o ansiolíticos?

Accepted Answer

Sí, siempre que sean recetados y no sean de venta libre. La cobertura varía según el plan: 40% de reintegro en plan 1.5, 50% de descuento en red del plan 3.2, y 70% para enfermedades crónicas prevalentes.

Question 3

¿Se necesita autorización para una consulta psiquiátrica?

Accepted Answer

Generalmente no se requiere autorización previa para consultas ambulatorias dentro de la cartilla, pero para internación o tratamientos especiales sí puede ser necesaria una autorización del centro médico.

Question 4

¿Accord Salud cubre internación psiquiátrica?

Accepted Answer

Sí, cubre internación psiquiátrica (no crónica) a través del Centro Médico Nomed y sanatorios de la cartilla. Las internaciones psiquiátricas crónicas están excluidas.

Question 5

¿Accord Salud cubre consultas con psiquiatra?

Accepted Answer

Sí, todos los planes de Accord Salud incluyen consultas de psiquiatría con copago (según la fuente general) y hasta 30 sesiones anuales sin cargo (según el plan 3.2) entre psicología, psiquiatría y psicopedagogía.

Question 6

¿Los medicamentos psiquiátricos tienen descuento con Accord Salud?

Accepted Answer

Sí, los afiliados obtienen un 40% de descuento en medicamentos de uso habitual y 70% para patologías crónicas en farmacias de la red, aplicable también a psicofármacos con receta médica.

Question 7

¿Accord Salud cubre internación por salud mental?

Accepted Answer

Sí, la internación psiquiátrica está cubierta conforme al PMO, excepto internaciones psiquiátricas crónicas, que están excluidas explícitamente en la cartilla de Accord.

Question 8

¿Hay que pedir autorización previa para las consultas de psiquiatría?

Accepted Answer

Las consultas ambulatorias no requieren autorización previa, aunque algunos planes pueden exigir derivación de médico de cabecera (plan 1.5). Para internación psiquiátrica, puede ser auditada por el equipo de la prepaga.

Question 9

¿ANDAR cubre medicamentos psiquiátricos como antidepresivos o ansiolíticos?

Accepted Answer

Sí, ANDAR debe cubrir los medicamentos psiquiátricos que estén incluidos en su vademécum y que sean recetados por un profesional. El PMO exige la cobertura de fármacos para salud mental, aunque puede haber restricciones por marca o necesidad de autorización.

Question 10

¿Hay límite de sesiones de psiquiatría en los planes de ANDAR?

Accepted Answer

No, el PMO garantiza cobertura sin límite de sesiones para consultas psiquiátricas, tanto ambulatorias como de internación.

Question 11

¿Puede ANDAR negarse a cubrir una medicación psiquiátrica por no estar en el plan?

Accepted Answer

No, si la medicación está aprobada por la ANMAT y es recetada por un psiquiatra, la obra social debe cubrirla. Puede haber copagos pero no puede negar la cobertura si está dentro del PMO.

Question 12

¿ANDAR cubre consultas psiquiátricas?

Accepted Answer

Sí, el PMO obliga a ANDAR a cubrir hasta 30 consultas ambulatorias por año (máximo 4 por mes) en todos sus planes.

Question 13

¿ANDAR cubre medicamentos psiquiátricos?

Accepted Answer

Sí, cubre los medicamentos psiquiátricos incluidos en el PMO con una cobertura general del 40% del precio de referencia. Medicamentos para condiciones específicas (como oncológicos o VIH) pueden tener cobertura al 100%.

Question 14

¿Hay límites en las consultas psiquiátricas en ANDAR?

Accepted Answer

Sí, el PMO limita las consultas ambulatorias a 30 por año y no más de 4 por mes. La internación psiquiátrica tiene un tope de 30 días por año.

Question 15

¿Los planes superiores de ANDAR (Especial o Plus) cubren más consultas o medicamentos?

Accepted Answer

No hay información en el contexto proporcionado sobre coberturas adicionales. Todos los planes deben cumplir al menos con el PMO.

Question 16

¿Apres Salud cubre consultas con psiquiatras?

Accepted Answer

Sí, todos los planes cubren consultas psiquiátricas. El PMO obliga a cubrir hasta 30 consultas al año sin copago. Los planes Plus y Premium ofrecen sesiones adicionales con copago.

Question 17

¿Los medicamentos psiquiátricos están cubiertos?

Accepted Answer

Sí, con un 40% de cobertura en farmacia ambulatoria para la mayoría de los medicamentos. En internación o para medicamentos de programas especiales (oncológicos, VIH) la cobertura es del 100%.

Question 18

¿Necesito autorización previa para una consulta psiquiátrica?

Accepted Answer

No se requiere autorización previa para consultas ambulatorias dentro de la cartilla. Para sesiones adicionales o fuera de cartilla puede haber requisitos según el plan.

Question 19

¿El plan Classic cubre psiquiatría?

Accepted Answer

Sí, el plan Classic cubre psiquiatría según PMO (hasta 30 consultas al año). Los medicamentos tienen cobertura del 40%. No incluye sesiones adicionales como los planes superiores.

Question 20

¿Cuántas sesiones de psiquiatría cubre Apres Salud por año?

Accepted Answer

Depende del plan: Classic cubre 30 sesiones, Plus 40 y Premium 50. Todas con copago excepto Premium que no tiene copago para esas sesiones.

Question 21

¿Apres Salud cubre medicamentos psiquiátricos?

Accepted Answer

Sí, todos los planes de Apres Salud ofrecen un 40% de descuento en medicamentos, incluidos los psiquiátricos, en farmacias adheridas.

Question 22

¿Necesito autorización previa para consultas psiquiátricas?

Accepted Answer

No se menciona requisito de autorización previa; las consultas se gestionan directamente con los profesionales de la cartilla. Para medicamentos, se requiere receta médica.

Question 23

¿Avalian cubre consultas con psiquiatras particulares fuera de su cartilla?

Accepted Answer

Dentro del PMO, las consultas psiquiátricas están cubiertas a través de la cartilla de prestadores de Avalian. Si se elige un profesional fuera de cartilla, podría aplicarse un reintegro menor o no estar cubierto. Consulte las condiciones de su plan específico.

Question 24

¿Hay límite de sesiones psiquiátricas por año en Avalian?

Accepted Answer

El PMO no establece un límite fijo de sesiones, pero Avalian puede disponer topes internos dentro de lo permitido por la normativa. Para conocer los detalles exactos, se recomienda consultar la cartilla o la documentación del plan contratado.

Question 25

¿Los medicamentos psiquiátricos tienen copago en Avalian?

Accepted Answer

En el Plan Cerca AS100 se indica que las prestaciones cubiertas por PMO son al 100% sin copago (SC). Sin embargo, algunos medicamentos pueden requerir autorización o tener descuentos en farmacias adheridas. Consulte el plan específico.

Question 26

¿Avalian cubre consultas con psiquiatras?

Accepted Answer

Sí, al estar incluidas en el PMO, Avalian debe cubrir hasta 30 consultas psiquiátricas ambulatorias por año (máximo 4 por mes).

Question 27

¿Avalian cubre medicamentos psiquiátricos?

Accepted Answer

Sí, con una cobertura general del 40%, salvo durante internación o para medicamentos oncológicos/programas especiales donde es del 100%.

Question 28

¿Hay topes en la cobertura de psiquiatría con Avalian?

Accepted Answer

Sí, el PMO establece un tope de 30 consultas ambulatorias al año y 30 días de internación por año para patologías agudas.

Question 29

¿Cuánto cobra CEMIC por cada consulta psiquiátrica según el plan (400, 500, 600, 700)?

Accepted Answer

El coseguro por consulta psiquiátrica ambulatoria varía según el plan. Por ejemplo, en el Plan 400 el coseguro es de $1.500, en el Plan 500 de $1.000, en el Plan 600 de $800 y en el Plan 700 es sin cargo (sujeto a actualización periódica). Verificá en tu cartilla digital o contactando a CEMIC.

Question 30

¿CEMIC cubre antidepresivos como Escitalopram, Sertralina o Fluoxetina? ¿Qué descuento aplica?

Accepted Answer

Sí, CEMIC cubre los psicofármacos indicados por su psiquiatra, incluidos antidepresivos como Escitalopram, Sertralina y Fluoxetina. En la farmacia institucional de CEMIC obtenés un 40% de descuento sobre el precio de venta al público. La receta tiene vigencia de 30 días desde su emisión.

Question 31

¿CEMIC cubre internación psiquiátrica en clínicas privadas o solo en su propio hospital?

Accepted Answer

CEMIC cubre la internación psiquiátrica aguda según PMO (Resolución 201/2002) en su propio servicio de internación (Hospital Universitario CEMIC) y también cuenta con convenios con clínicas privadas para casos agudos. La cobertura es sin cargo para todos los planes, sin necesidad de autorización previa.

Question 32

¿CEMIC cubre el tratamiento para el trastorno bipolar? ¿Incluye litio y otros estabilizadores del ánimo?

Accepted Answer

Sí, CEMIC brinda cobertura para el tratamiento del trastorno bipolar, incluyendo consultas psiquiátricas, psicoterapia (con coseguro según plan) y medicación como litio, valproato y lamotrigina. Los psicofármacos tienen el 40% de descuento en la farmacia institucional y la receta es válida por 30 días.

Question 33

¿Cuántas consultas psiquiátricas por año cubre CEMIC sin necesidad de autorización?

Accepted Answer

CEMIC no establece un límite anual de consultas psiquiátricas ambulatorias, pero la frecuencia puede estar sujeta a evaluación médica. Cada consulta está sujeta al coseguro de tu plan (excepto Plan 700 que es sin cargo). No se requiere autorización previa para consultas programadas dentro de la red de CEMIC.

Question 34

¿Cuánto dura la receta de psicofármacos en CEMIC? ¿Se renueva automáticamente?

Accepted Answer

La receta de psicofármacos emitida por un psiquiatra de CEMIC tiene una vigencia de 30 días corridos desde la fecha de emisión. No se renueva automáticamente; debés solicitar una nueva receta en tu consulta de control. La receta digital es válida para la farmacia institucional de CEMIC.

Question 35

¿Cuántas consultas psiquiátricas por año cubre Dasuten y hay un límite mensual?

Accepted Answer

Dasuten cubre hasta 30 consultas psiquiátricas ambulatorias por año calendario, con un máximo de 4 consultas mensuales, según lo establecido en el Programa Médico Obligatorio (PMO). Estas consultas no requieren coseguro y se pueden realizar en los consultorios de la red de prestadores de la obra social.

Question 36

¿Dasuten cubre antidepresivos y ansiolíticos recetados por psiquiatra? ¿Necesitan autorización previa?

Accepted Answer

Sí, Dasuten cubre los psicofármacos, incluidos antidepresivos, ansiolíticos, antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo, en la medida que estén incluidos en el vademécum del PMO. Algunos medicamentos de alto costo o de uso restringido pueden requerir autorización previa del Departamento de Auditoría Médica de Dasuten. La cobertura es del 100% para medicamentos ambulatorios si son recetados por un médico de la cartilla.

Question 37

¿Dasuten cubre internación psiquiátrica? ¿Por cuántos días y en qué tipo de clínicas?

Accepted Answer

Dasuten cubre la internación psiquiátrica por patologías agudas hasta un máximo de 30 días por año calendario, en establecimientos habilitados y contratados por la obra social. La internación debe ser indicada por un psiquiatra de la cartilla y requiere autorización previa. No cubre internaciones en clínicas de larga estadía ni comunidades terapéuticas no reconocidas por la autoridad sanitaria.

Question 38

¿Dasuten cubre tratamiento para trastorno bipolar? ¿Incluye la medicación estabilizadora del ánimo?

Accepted Answer

Sí, Dasuten cubre el tratamiento integral del trastorno bipolar, que incluye consultas psiquiátricas de seguimiento, internación en caso de descompensación aguda y la medicación específica como litio, valproato y lamotrigina, siempre que estén incluidos en el vademécum del PMO. Los estudios de seguimiento (p. ej., niveles de litio en sangre) también están cubiertos sin coseguro.

Question 39

¿Dasuten cubre tratamiento para adicciones? ¿Incluye internación en comunidad terapéutica?

Accepted Answer

Dasuten cubre el tratamiento ambulatorio y la internación por adicciones dentro del marco del PMO. La internación en comunidad terapéutica está cubierta solo para casos agudos y hasta 30 días por año, con autorización previa y en establecimientos habilitados por el Ministerio de Salud. Los tratamientos de desintoxicación y rehabilitación ambulatorios no tienen coseguro.

Question 40

¿Hay coseguro en las consultas psiquiátricas con Dasuten?

Accepted Answer

No, las consultas psiquiátricas ambulatorias cubiertas por el PMO no tienen coseguro para los afiliados de Dasuten. Esto incluye tanto la consulta inicial como los controles periódicos. Sin embargo, si se realizan estudios complementarios (p. ej., neuroimágenes) fuera de la cartilla, podría aplicarse un copago según el plan del afiliado.

Question 41

¿DOSUBA cubre las consultas con psiquiatra? ¿Cuántas consultas al año y cuál es el coseguro?

Accepted Answer

Sí, DOSUBA cubre hasta 30 consultas psiquiátricas ambulatorias por año, con un máximo de 4 consultas por mes. No hay coseguro en las consultas si se atiende con la cartilla, pero si se opta por reintegro, se aplica el coseguro correspondiente según el plan.

Question 42

¿DOSUBA cubre los medicamentos psiquiátricos como antidepresivos y ansiolíticos? ¿Con qué porcentaje?

Accepted Answer

Sí, DOSUBA cubre los medicamentos psiquiátricos ambulatorios con un 40% de cobertura general. Para patologías crónicas (como depresión mayor o trastorno bipolar), la cobertura asciende al 70%.

Question 43

¿DOSUBA cubre la internación psiquiátrica? ¿Cuántos días al año y requiere autorización?

Accepted Answer

Sí, DOSUBA cubre hasta 30 días de internación psiquiátrica por año. Requiere autorización previa, la cual debe gestionarse ante el departamento de autorizaciones de DOSUBA.

Question 44

¿DOSUBA cubre el tratamiento para trastorno bipolar? ¿Incluye estabilizadores del ánimo como litio o valproato?

Accepted Answer

Sí, DOSUBA cubre el tratamiento del trastorno bipolar. Los estabilizadores del ánimo como litio, valproato y carbamazepina están incluidos en el vademécum y se cubren al 40% (o 70% si se considera patología crónica).

Question 45

¿DOSUBA cubre la terapia electroconvulsiva (TEC) para trastornos psiquiátricos graves?

Accepted Answer

Sí, DOSUBA cubre la terapia electroconvulsiva (TEC) cuando está indicada para trastornos psiquiátricos graves (como depresión resistente o catatonia). Requiere autorización previa y se realiza en centros habilitados de la cartilla.

Question 46

¿DOSUBA cubre el tratamiento para el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)? ¿Incluye psicoterapia y medicación?

Accepted Answer

Sí, DOSUBA cubre el tratamiento del TOC con psicoterapia (hasta las consultas anuales permitidas) y medicación (ISRS como fluoxetina, sertralina, etc.) con cobertura del 40% (70% si es crónico). Requiere derivación del médico de cabecera.

Question 47

¿Cuántas consultas psiquiátricas por año cubre Ensalud y cuántas por mes puedo pedir?

Accepted Answer

Sí, Ensalud cubre hasta 30 consultas ambulatorias con psiquiatra por año calendario, con un máximo de 4 consultas por mes, según lo establecido por el Programa Médico Obligatorio (PMO). Este beneficio aplica para todos los planes (Delta, Krono, Quantum) sin distinción.

Question 48

¿Ensalud cubre el 100% de los medicamentos psiquiátricos como antidepresivos o ansiolíticos?

Accepted Answer

Ensalud cubre los medicamentos psiquiátricos incluidos en el PMO con una cobertura general del 40% del valor de referencia. Sin embargo, si el medicamento está contemplado en el listado de enfermedades crónicas (como depresión mayor o trastorno bipolar), la cobertura puede alcanzar el 100%. Es necesario verificar cada caso según la patología y la receta médica.

Question 49

¿Necesito autorización previa de Ensalud para una internación psiquiátrica?

Accepted Answer

Sí, las internaciones psiquiátricas requieren autorización previa de Ensalud. La prepaga cubre hasta 30 días de internación por año para patologías agudas en establecimientos habilitados. El proceso de autorización implica presentar la indicación médica y la documentación clínica correspondiente.

Question 50

¿Ensalud cobra coseguro en las consultas con psiquiatra?

Accepted Answer

Sí, las consultas psiquiátricas ambulatorias en Ensalud tienen coseguro, cuyo monto varía según el plan contratado (Delta, Krono o Quantum). En general, el coseguro es un porcentaje del valor de la consulta (por ejemplo, entre el 10% y el 30% dependiendo del plan). Se recomienda consultar la cartilla o el portal de afiliados para conocer el valor exacto.

Question 51

¿Ensalud cubre el tratamiento para trastorno bipolar con medicación psiquiátrica?

Accepted Answer

Sí, Ensalud cubre el tratamiento del trastorno bipolar, tanto las consultas psiquiátricas como los medicamentos estabilizadores del ánimo (litio, valproato, etc.). Las consultas entran dentro del límite de 30 por año (4 por mes) y los medicamentos tienen cobertura del 40% general, o 100% si están incluidos en el listado de enfermedades crónicas (como suele ser el caso del trastorno bipolar). Se requiere receta médica y puede solicitarse autorización para medicamentos de alto costo.

Question 52

¿Ensalud cubre la internación por adicciones o trastorno por consumo de sustancias?

Accepted Answer

Sí, Ensalud cubre la internación por adicciones dentro del marco del PMO, siempre que se trate de una patología aguda que requiera internación. La cobertura es de hasta 30 días por año, y es necesario contar con autorización previa. La prepaga exige que el tratamiento se realice en centros habilitados y que esté indicado por un psiquiatra o especialista en adicciones.

Question 53

¿Cuántas consultas psiquiátricas cubre Federada Salud por año y hay coseguro?

Accepted Answer

Federada Salud cubre hasta 30 consultas psiquiátricas ambulatorias por año, con un máximo de 4 por mes, según el PMO. Podría aplicarse un coseguro o copago, cuyo monto depende del plan y de la cartilla de prestadores. Se recomienda verificar en cada caso.

Question 54

¿Federada Salud cubre medicamentos psiquiátricos como antidepresivos y ansiolíticos?

Accepted Answer

Sí, Federada Salud cubre los medicamentos psiquiátricos incluidos en el PMO, como antidepresivos, ansiolíticos y antipsicóticos. La cobertura puede variar según la marca y requerir autorización previa y receta del médico. Se aplica el sistema de reintegro o dispensación en farmacia adherida, con posible coseguro.

Question 55

¿Federada Salud cubre la internación psiquiátrica? ¿Qué condiciones tiene?

Accepted Answer

Federada Salud cubre la internación psiquiátrica aguda conforme al PMO, en establecimientos habilitados y previa autorización médica. No tiene tope de días para internaciones de urgencia, pero requiere evaluación y aprobación del equipo médico. También cubre internación en salud mental para trastornos como esquizofrenia o trastorno bipolar.

Question 56

¿Federada Salud cubre tratamiento para trastorno bipolar o esquizofrenia?

Accepted Answer

Sí, Federada Salud cubre el tratamiento integral de trastorno bipolar, esquizofrenia y otros trastornos mentales graves. Esto incluye consultas psiquiátricas, psicoterapia, medicación específica (como estabilizadores del ánimo y antipsicóticos) y, si es necesario, internación. Todas las prestaciones están sujetas a la autorización del médico tratante y a los límites del PMO.

Question 57

¿Federada Salud requiere autorización previa para las consultas psiquiátricas?

Accepted Answer

Las consultas psiquiátricas ambulatorias con prestadores de la cartilla no suelen requerir autorización previa, solo la afiliación activa y el turno correspondiente. Sin embargo, para tratamientos prolongados (más de 4 sesiones mensuales o que excedan las 30 anuales) o para medicación de alto costo, puede ser necesaria una autorización del médico de cabecera o del departamento de auditoría médica de Federada Salud.

Question 58

¿Federada Salud cubre sesiones de psicoterapia con psiquiatra o psicólogo?

Accepted Answer

Sí, Federada Salud cubre sesiones de psicoterapia dentro del límite de 30 consultas anuales combinadas entre psiquiatra y psicólogo (máximo 4 por mes). La cobertura incluye psicoterapia individual, de pareja o familiar, siempre que sea indicada por el profesional tratante. Aplica coseguro y requiere que el terapeuta esté en la cartilla de Federada Salud.

Question 59

¿Cuántas consultas psiquiátricas por año cubre Galeno sin coseguro en el plan 220?

Accepted Answer

Galeno cubre consultas psiquiátricas sin límite de sesiones en todos sus planes (220, 330, 440 y 550) según el PMO. Sin embargo, el coseguro puede variar: en el plan 220 suele aplicarse un coseguro de aproximadamente $300 por consulta, mientras que en planes superiores como el 440 o 550 las consultas pueden ser sin coseguro. Recomendamos verificar en tu recibo o la app de Galeno.

Question 60

¿Galeno cubre medicamentos psiquiátricos como antidepresivos (fluoxetina, sertralina) y ansiolíticos (alprazolam)?

Accepted Answer

Sí, Galeno cubre la medicación psiquiátrica incluida en el Programa Médico Obligatorio (PMO), como antidepresivos (fluoxetina, sertralina), ansiolíticos (alprazolam, diazepam) y estabilizadores del ánimo (litio). No requiere autorización previa, pero puede tener coseguro según el plan. Medicamentos fuera del PMO (como algunos antipsicóticos atípicos) pueden requerir autorización y cubrirse al 40-70%.

Question 61

¿Galeno cubre internación psiquiátrica por crisis o trastorno bipolar? ¿Necesito autorización?

Accepted Answer

Galeno cubre internación psiquiátrica en clínicas de su cartilla para trastornos como depresión mayor, trastorno bipolar o esquizofrenia. A diferencia de las consultas ambulatorias, la internación requiere autorización previa (por ejemplo, a través del departamento de Auditoría Médica). La cobertura incluye el 100% en internación programada y de urgencia, pero pueden aplicarse coseguros según el plan. Se recomienda gestionar la autorización con 48 hs de anticipación.

Question 62

¿Galeno cubre el tratamiento para el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) con terapia cognitivo-conductual y medicación?

Accepted Answer

Sí, Galeno cubre el tratamiento del TOC. Las consultas psiquiátricas para medicación (como ISRS) están cubiertas sin límite de sesiones. La terapia cognitivo-conductual (TCC) la brindan psicólogos de la cartilla, con un tope de sesiones anuales según el plan (ej. 20 sesiones en plan 220). No requiere autorización para consultas ambulatorias, pero para TCC se sugiere verificar si el psicólogo está en la red.

Question 63

¿Hay coseguro en las consultas psiquiátricas con Galeno según el plan (220, 330, 440, 550)?

Accepted Answer

El coseguro en consultas psiquiátricas de Galeno depende del plan: en el plan 220 suele haber un coseguro de $250-$400 por consulta; en el plan 330 el coseguro es menor ($100-$200); en los planes 440 y 550 las consultas con psiquiatras de la cartilla son sin coseguro. Siempre es recomendable confirmar en la app o llamando al 0800 de Galeno.

Question 64

¿Galeno cubre antipsicóticos atípicos como olanzapina o risperidona? ¿Requieren autorización?

Accepted Answer

Sí, Galeno cubre antipsicóticos atípicos (olanzapina, risperidona, aripiprazol) cuando son recetados por un psiquiatra de su cartilla. La mayoría están incluidos en el PMO, por lo que no requieren autorización previa y tienen cobertura al 100% con coseguro mínimo. Medicamentos de alto costo (como clozapina) pueden necesitar autorización y cubrirse al 70% en planes básicos. Se recomienda solicitarla con receta médica.

¿Qué prepagas cubren psiquiatría?

Obras Sociales y Prepagas que cubren psiquiatría

Preguntas Frecuentes